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3藥行氣通絡止痛,促進腦供血,縮小梗死灶,改善中風偏癱麻木

腦梗死又稱缺血性腦卒中,屬中醫“中風”范疇。古代醫傢認為中風的病機與風邪乘虛而入、痰熱阻竅等有關,致使營血阻滯不通,肢體失於活動。近年來該病經歷瞭由“外風”到“內風”的發展

腦梗死又稱缺血性腦卒中,屬中醫“中風”范疇。古代醫傢認為中風的病機與風邪乘虛而入、痰熱阻竅等有關,致使營血阻滯不通,肢體失於活動。近年來該病經歷瞭由“外風”到“內風”的發展,逐漸開始從“內風”的角度進行論治。

現代醫者認為中風為本虛標實之證,“本虛”為腎氣虧虛,是中風發病的基礎,而“標實”為痰、瘀、火,即氣虛則津液輸佈異常,痰濁乃生,痰濁、瘀血相互搏結,阻滯腦絡,則發為中風。因此以化痰祛瘀、益氣活血、平肝熄風法治療。可用蘇合香丸、華佗再造丸、培元通腦膠囊等。

1、蘇合香丸

組方為蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、蓽茇、白術、訶子肉、朱砂。芳香開竅,行氣止痛。用於痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利,以及中暑、心胃氣痛。

蘇合香丸出自《太平惠民和劑局方》,方中蘇合香可芳香開竅、辟穢祛痰,麝香可開竅醒神、活血通經,安息香可開竅清神,行氣活血,冰片可開竅醒神、清熱散毒,四藥合用具有芳香開竅、溫經散寒、辟穢祛痰之功效,為方中君藥;木香、沉香、丁香、乳香具有散寒止痛、行氣解鬱、活血化瘀、辟穢化濁之效,為方中臣藥;蓽苃具有溫中散寒之效,為方中佐藥;白術可燥濕化濁、補氣健脾,訶子肉可斂氣收澀,水牛角可清新解毒。諸藥合用,共奏芳香開竅,散寒止痛,行氣解鬱之功效。

現代藥理研究表明,蘇合香中主要成分桂皮酸通過抑制血栓素合成酶,能有效抑制血小板聚集,減輕心絞痛的發生;三七總皂苷也是蘇合香的主要成分之一,對血液流變學、微循環有明顯的改善作用,對受損的自由基有修復功效,可起到抗腦缺血功能;麝香對中樞神經系統的耐缺氧能力有增強作用,進而改善腦循環,其在抗炎方面還有一定的作用,此外還有明顯的強心作用,增強心肌功能;安息香可刺激呼吸道黏膜,稀釋痰液,促進痰液的排出。

2、華佗再造丸

組方為紅花、川芎、當歸、吳茱萸、冰片、馬錢子粉等。活血化瘀,化痰通絡,行氣止痛。用於痰瘀阻絡之中風恢復期和後遺癥,癥見半身不遂、拘攣麻木、口眼歪斜、言語不清。

華佗再造丸在中醫“治風先治血,血行風自滅”的經典理論指導下組方,紅花能夠發揮散瘀止痛、活血通經等功能,吳茱萸則能夠發揮清熱散毒、開竅醒神、明目退翳等功效,川芎可行氣開鬱、活血止痛、祛風燥濕;當歸則能夠活血化瘀;諸藥合用,能夠共奏化痰通絡、活血化瘀、行氣止痛等功效。

最新研究表明:華佗再造丸能夠保護腦細胞免受鈣超載的損傷,抑制缺血後腦細胞內鈣離子的增加,這是由選擇性阻滯腦細胞及其突觸體膜的鈣通道而實現。華佗再造丸還能促進中風時神經幹細胞的增殖、分化和遷移。

臨床藥理及基礎藥理研究表明:華佗再造丸可提高血清超氧化物歧化酶含量,降低腦梗死患者的血漿內皮素含量,改善臨床偏癱癥狀;縮小腦梗死的梗死范圍,改善腦梗死患者的神經行為障礙;還可以抑制血小板聚集,改善血液流變性,抗血栓,抗凝血,選擇性增加頸內動脈、頸總動脈血流量,增加腦部血流量。

3、培元通腦膠囊

組方為制何首烏、熟地黃、天冬、龜甲(醋制)、鹿茸、肉蓯蓉(酒制)、肉桂、赤芍、全蠍、水蛭(燙)、地龍、山楂(炒)、茯苓、炙甘草。益腎填精,熄風通絡。用於缺血性中風中經絡恢復期腎元虧虛,瘀血阻絡證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細。

方中何首烏味苦、甘澀,性微溫,入肝腎經,養血滋陰,祛風寧心,主治血虛眩暈,心悸不寐,現代藥理研究有抗衰老、抗血小板聚集作用;熟地黃味甘苦、性寒,養陰生津,清熱涼血,《本草綱目》:“通血脈、填骨髓、長肌肉、生精血,補五臟內傷不足”;天冬味苦平,入手太陰、足少陰經,滋陰潤燥,有抗氧化、延緩衰老作用;龜鹿二仙滋陰填精,益氣助陽,專治真元虛損,精血不足,腰膝酸軟、頭眩目暈,陰陽不足之證。

肉蓯蓉、肉桂治虛勞內傷,腰膝冷痛;赤芍、茯苓行瘀散結、寧心安神,有擴張腦血管,改善腦微循環作用;全蠍、水蛭、地龍等蟲類藥通絡散結、活血化瘀、清熱鎮驚、抗凝利水,含有較多的血栓溶解因子,如:水解蛋白酶,它們能夠起到軟化血管的作用,並可以將動脈硬化斑塊、血栓進行有效溶解,以此在最大程度上恢復其動脈的彈性,專治中風、半身不遂病證;炙甘草則有類似腎上腺皮質激素樣作用,陰陽平調、氣血雙補,對中風恢復期陰血不足,血不榮絡,虛煩失眠,均有良好治療作用。

諸藥合用,標本並舉,氣血雙補,共奏補氣活血,祛瘀通絡之功效。同時對腦血管病後抑鬱癥和焦慮反應,如註意力不集中、記憶力下降、心情不好、心境悲觀、睡眠障礙、多夢或早醒、食欲減退、興趣和愉快感喪失、自責自罪、消極失落等癥狀,也有較好的改善作用。

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