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中醫藏象學說之五臟的主要生理功能:肺〈14〉

肺主氣,司呼吸,你還知道肺有什麼重要的生理功能嗎? 肺 肺位於胸腔,左右兩邊各有一分葉,上接氣管。肺處於內臟中最高位置,居於諸臟腑之首,也稱華蓋。

肺主氣,司呼吸,你還知道肺有什麼重要的生理功能嗎?

位於胸腔,左右兩邊各有一分葉,上接氣管。肺處於內臟中最高位置,居於諸臟腑之首,也稱華蓋。肺葉嬌嫩,不耐寒熱,而且容易被外界邪氣侵襲,所以也稱嬌臟。

一:肺主氣,司呼吸

肺主氣包括主持,管理呼吸之氣與主持,管理一身之氣兩個方面。

肺主呼吸之氣是指肺通過呼吸運動,吸入自然界的清氣,呼出體內的濁氣。通過不斷地吐故納新,使體內的氣體不斷得到交換,從而保證新陳代謝的順利進行。

為瞭保證肺主氣,司呼吸的功能正常,使肺本身的生理功能正常,還要使氣管,支氣管,咽喉保持通暢,這也是維持呼吸正常的重要條件。

肺主一身之氣是指肺有主持,調節全身各臟腑經絡之氣的作用。具體體現在兩個方面:

A:宗氣的生成宗氣是由肺從自然界吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣,在胸中結合而成的一種氣。

宗氣上出喉嚨,促進肺的呼吸運動。宗氣貫通血脈,滋養骯腑組織以維持正常活動。因此,肺的呼吸功能健全與否,不僅影響著宗氣的生成,而且也影響著全身之氣的生成。

B:氣機的調節氣機,泛指氣的運動,升降出入。也就是說肺有節律地一呼一吸,對全身之氣的升降出入運動具有重要的調節作用。

肺的呼吸功能正常是氣的生成和氣機調暢的根本條件。如果肺們呼吸功能失常,就會影響宗氣的生成和氣的運動,出現呼吸急促,胸悶,咳嗽,喘息等癥狀。如果肺一旦喪失呼吸功能,清氣不能吸入,濁氣不能排出,宗氣就不能生成,人的生命就會終結。

二:肺主宣發與肅降

肺具有宣發與肅降兩種相互協調的生理功能。

肺主宣發:是指肺氣具有向上,向外,升宣,發散的生理功能。主要表現在三個方面:

一是通過肺的宣發,將體內的濁氣不斷排出體外。

二是將津液,水谷精微以及氣血佈散到全身,以滋養,濡潤所有的臟腑器官。

三是宣發衛氣,調節腠理的開合,將代謝後的津液化為汗液,排出體外。

肺主肅降:是指肺具有排出肺內各種異物與毒邪的功能,以保持呼吸道通暢,呼吸平穩。也主要體現在三個方面:

一是通過肺的呼吸功能,從自然界吸入清氣。

二是將肺吸入的清氣與水谷精微結合而成的宗氣下行佈散。

三是將肺和呼吸道內的異物以及臟腑代謝後產生的濁液肅清。

肺氣的宣發和肅降,是相互配含,相互制約的。如果宣降功能正常,則肺氣升降出入通暢。如果宣降功能失常,就會出現肺氣失宣,肺失肅降等病變,臨床可見胸悶,咳嗽,喘息等癥狀。

三:通調水道

通是疏通,通導的意思。

調是調節,調暢的意思。

水道是水液運行和排泄的道路。

肺的通調水道功能是指肺氣宣發和肅降對於體內水液的分佈,運行,代謝具有疏通和調節的作用。

水液代謝對人體的生理活動具有重要的作用,主要包括水分的吸收,傳輸利用和排泄輸出等幾個環節。水液代謝需要多個臟腑配合完成,而肺是參與水液代謝的臟腑之一。

肺主宣發,不但將水谷精微和津液佈散於周身,而且還可以調節汗液的排泄,通過汗孔,使汗液正常排出。

如果肺的宣發功能失常,可能會出現水腫,小便不利等病變。

肺主肅降,將體內的水液不斷地向下輸送,經腎和膀胱的氣化作用生成尿液而排出體外,使小便保持通利。

肺氣的宣發和肅降功能影響著水液的運行和排泄,故又有肺氣行水的說法。臨床上多采用宣降肺氣,疏通水適以利水的方法來治療尿少,水腫,小便不利等水液運行障礙的病癥。

四:肺朝百脈,主治節

朝,聚會,匯合的意思。

有脈,全身之脈。

肺朝百脈,是指全身的血液,都通過百脈匯合在脈內,通過肺的呼吸進行氣體交換,然後再將經過血氣交換的血液通過肺氣的宣降作用輸佈到全身。所以說,血液的正常運行,有賴於肺氣的推動和調節。即肺能助心行血。

治節是治理和調節的意思。

肺主治節是說肺輔助心臟,治理,調節全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。主要體現四個方面:

一是肺主呼吸,也就是治理,調節肺的呼吸功能。

二是治理,調節全身氣機,即調節氣的運動,使臟腑功能活動有節。

三是輔助心臟,調節血液的運行,促進血與氣的交換。

四是通過肺氣的宣降功能,治理和調節津液的輸佈,運行和排泄。

五:肺主皮毛

皮毛在身體的最表層,可以與外界直接接觸,包括皮膚,汗腺,毫毛等組織。皮毛能分泌汗液,潤澤皮膚,是機體抗禦外邪侵襲的第一道屏障。

肺主皮毛是指肺的生理滴理與毫毛的潤澤榮枯以及皮膚,汗腺的功能密切相關。

肺主宣發,能使津液遍佈全身,皮毛得以潤養。另外,皮毛可以調節肺的呼吸,皮毛與肺相互配合,皮毛通過汗孔的開合以及肺的宣降功能,可以進行微弱的氣體交換,以達到協調肺的呼吸的目的。

肺與皮毛在功能上相互配合,在病理上也相互影響。

肺的生理功能正常,則皮膚致密,毫毛有光澤,抗禦外邪的能力較強。如果肺的功能失常,肺氣不足,則皮膚枯槁憔悴,毫毛萎黃,抵禦外邪的能力低下,容易招致外邪的侵襲。

中醫在治療鼻塞咳嗽,發熱怕冷,傷風外感的癥狀時,常用發汗的方法,使病邪從皮毛發散出去,這就是肺主皮毛在醫學上的具體應用。

六:開竅於鼻

肺主呼吸,鼻是呼吸的通道,具有通氣的功能,肺通過鼻與自然界相通,故有肺開竅於鼻的說法。

鼻除瞭通氣功能,還有嗅覺功能。鼻的通氣和嗅覺功能都依賴肺的調節。肺氣和利,則呼吸通暢,嗅覺靈敏。

在病理上,肺部疾患多數都是由於鼻受到外邪侵犯所引起的:如鼻塞流涕,嗅覺不靈,多為風寒犯肺,肺氣不宣。鼻翼翕動,喘咳氣逆,多為肺熱引起肺氣上逆。

臨床上,把鼻的異常表現作為判斷肺臟疾病的依據之一。而且,對於某些有關如鼻疣,鼻淵疾患,從肺治療,有時也能取得好療效。

七:悲憂為肺之志

根據五志對應五臟的理論,肺之志表現為悲憂的情志。

憂,是指愁苦憂慮。

悲,是指傷感悲哀。

憂愁和悲傷都是人體在外界環境刺激下產生的不良的情緒反應。悲憂情志對人體的不良影響主要表現為它可以不斷地消耗肺氣而導致氣機鬱結,常表現為少言懶語、胸悶不適等。

八:涕為肺之液

是由肺宣發的津液經鼻黏膜分泌而成的一種黏液,對鼻竅有潤澤功能。

正常情況下,肺的功能正常,則鼻竅潤澤而鼻涕不外流。如果肺被邪氣所襲,就會導致鼻涕的分泌和性狀發生異常:風寒襲肺,則鼻塞不通或鼻流清涕。熱邪壅肺,則鼻竅灼熱而鼻涕黃稠。肺燥,則鼻幹涕少或無涕。

總結:1:肺主氣,司呼吸;2:肺主宣發與肅降;3:肺通水道;4:肺朝百脈,主治節;5:肺主皮毛;6:肺開竅於鼻;7:肺之志是悲憂;8:肺之液稱涕。

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