醫院的故事，不止有奇跡和希望，還有難以治愈的病痛與絕望。從醫的這些年，感觸最深的就是：身體一旦出現異樣要及時就醫，千萬不要用自己的生活經驗去盲目判斷，有些病不能拖，有些病則很善於偽裝。

就像口腔潰瘍，這對於我們來說是最為常見的癥狀，幾乎每個人都曾有過口腔潰瘍的經歷。

多數時候，口腔潰瘍在短時間內便可自愈，這是正常情況，無需擔心。但更多時候就怕例外，如果口腔潰瘍長期反復發作，且很難自愈，這個時候你就要當心瞭。

Dr.X曾遇到的一個患者，就是活生生的例子。

被口腔潰瘍折磨的9年

27歲的小李，本應是談婚論嫁的年紀，如今卻因為長期口腔潰瘍，心理和生理遭受巨大折磨，一度以為自己患瞭性病。

口腔潰瘍為什麼聯想到性病？這要從小李18歲那年開始說起，那時她開始出現口腔潰瘍，雖然疼痛感來臨時會讓人痛不欲生，但每年基本上隻出現一兩次，且每次噴藥後沒多久就好瞭。

直到20歲那年，小李的小腿和手臂出現一顆顆硬幣大小的紅斑。一開始以為是過敏，並沒有引起重視。

23歲那年，小李交瞭男友，二人十分恩愛。此時噩夢再次襲來，口腔潰瘍隔三差五復發，嚴重時一個月可以發作兩次。更為致命的是，此時小李外陰處出現瘙癢、潰瘍等癥狀。

每每發作時，不能吃飯不能喝水，哪怕張嘴說話都會覺得痛。再加上外陰處的瘙癢，小李甚至懷疑是男友給自己傳染瞭性病，二人一度陷入信任危機。但由於過於羞恥，她一直沒敢去醫院，每當疼痛時，隻能自己用藥水清洗。

直到最近半年，小李的生活質量越來越差，長期的反復潰瘍與瘙癢嚴重透支瞭她的健康。某次睡覺醒來，小李突感腹痛，趕忙去衛生間，不料去拉出瞭黑便，頓時把小李嚇得雙腿一軟癱倒在地。

無奈之下，小李隻能前往醫院。經過詳細詢問和檢查，小李被初步斷定為白塞病。

白塞病與口腔潰瘍

白塞病，相信很多人是第一次聽說這種病。這是一種以細小血管炎作為病理基礎的慢性、進行性、復發性、系統損害性疾病。白塞病同時還是一種復雜、原因不明的、多系統受累的慢性自身免疫病。

白塞病在我國的發病率約為1.4/萬，基本上任何年齡段都有可能患病，在我國是以女性居多。

白塞病還有一個好聽的名字——絲綢之路病，這是由白塞病的發病地區差異性決定的，其從日本、中國到土耳其等絲綢之路沿線國傢發病率要明顯高於其他地區國傢。

白塞病的主要臨床表現是口腔潰瘍，這也導致這種病在初期往往能夠給人麻痹心理。但事實上，正常的口腔潰瘍是短暫且偶發的，也可能是不小心咬傷口腔黏膜產生的，這種潰瘍往往隻需要註意飲食和作息就能自愈。但如果一年內出現3次以上口腔潰瘍，就要警惕是否為白塞病。

除口腔潰瘍外，白塞病還會表現為生殖器潰瘍、眼炎和皮膚損害。嚴重時可累及血管、神經系統、消化道、關節、肺部、腎臟等器官。

在所有癥狀中，生殖器潰瘍的痛苦程度僅次於口腔潰瘍。男性發病時，陰囊、陰莖甚至是尿道都可能出現潰瘍；女性則更多出現在會陰及陰唇和肛周等位置。

這些癥狀要警惕

如果出現口腔潰瘍，並且伴隨以下癥狀，建議及時去正規醫院的風濕免疫科就診。

陰部潰瘍：當口腔潰瘍與陰部潰瘍同時發生，需要格外警惕，這是白塞病最為常見的癥狀。如果發生陰部潰瘍，在排除危險性行為後，同時出現口腔潰瘍，這很有可能是白塞病。

眼炎：這也是白塞病的典型癥狀之一。

白塞病早期常表現為虹膜睫狀體炎，當然，結膜炎、鞏膜炎、角膜炎等也有可能出現。如果誤診或者忽略不治，可發展為青光眼、玻璃體混濁、眼底視網膜炎、視神經炎等。

因此，在出現口腔潰瘍，且伴隨視力減退、異物感、頭痛和眼紅眼痛等癥狀時，要警惕是否為白塞病。

皮膚癥狀：皮膚上最典型的癥狀就是嚴重的痤瘡。當出現嚴重的痤瘡，且痤瘡出現紅腫和膿皰，且持續時間長，伴隨著口腔潰瘍，這個時候要特別警惕是否為白塞病。

血管問題：白塞病中的口腔潰瘍就是由口腔黏膜下的小血管炎癥所導致的，所以血管炎和白塞病有著相輔相成的關系。

因此，出現血管炎伴隨口腔潰瘍需要警惕，如果錯過最佳診療時機，可能會導致動脈狹窄和梗死、動脈瘤、靜脈血栓。

這些癥狀因為不起眼，或者具有很大的誤導性，導致很多人在發病初期「輕敵」，耽誤瞭最佳的診療時期。如果不重視，除瞭上面癥狀和困擾外，白塞病嚴重時可能致死。

雖說，現階段的醫療水平無法完全治愈白塞病，但我們不能因此失去信心。隻要遵循著早診斷、早幹預、早治療的原則，其實完全可以有效控制病情，避免不可挽回的後果。

Dr.X說：

大部分疾病隻要在初期發現並介入治療，其實都不會很棘手。害怕的是我們的麻痹大意，這往往給瞭疾病一個良好的「成長期」。

想要降低患白塞病的概念，建議平時註意口腔衛生，多吃蔬菜和水果，少吃油膩和辛辣食物。

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！-Dr.X-

一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸

《學會看病》作者

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