臉上的痣怎麼好像又長大瞭？關於痣的各種疑問，我們請到中國醫科大學皮膚性病學碩士，曾任中國醫科大學附屬第一醫院皮膚科醫生的@禹汐告訴你。

自己可以判斷是痣還是斑點？

稍微觀察一下你會發現，痣多為單發、顏色偏深，而色斑大多數集中在某個區域多發，顏色淡並且不會突出。更確定的診斷還是需要醫生的幫助。

人身上的痣有分為不同的種類？

對。人身上的痣分為先天性和後天性的痣，後天也稱獲得性黑素細胞痣。先天性黑素細胞痣按大小可以分為小型、中型、大型和巨痣，後天出現的痣，有普通的黑素細胞痣，即我們身上大部分後天長出來的痣，也有暈痣、藍痣、SPITZ痣、不典型痣等等，未經專業訓練的人，是無法從外觀上區分它們的。

凸起的痣就要盡快去掉嗎？

並不是凸起就代表不好。其實痣的深淺不同，與痣本身的生長發育有關系。有的痣隻在真表皮交界部（DEJ）出現，形狀可能比較扁平，或者微微凸起，是交界痣；有的痣在真表皮交界部和真皮內都有痣細胞聚集，表現為凸出皮膚表面的光滑圓頂丘疹，則是復合痣，還有另外一些痣細胞隻在真皮內，是皮內痣，也會凸出皮膚。界定痣是否健康，單純根據是否凸起是不合理的，而是要根據痣的形態特征（形狀是否規則、顏色是否均勻等）、發展過程（是否快速變大或者出現新發皮損等）來綜合判斷。

所有的痣都會長大嗎？

不是，大部分先天痣會跟隨生長發育，與皮膚表面積的擴張同步擴張，到瞭青春期基本定型，不會再發展。後天出現的痣，直徑一般在1cm之內，擴張的速度也比較慢，過一年半載看不出特別的變化。如果真的發現快速長大的痣，那就要小心咯。

傳說的痣分公母，還有點一個痣長五個是真的嗎？

痣不分公母，這是偽科學。有的痣之所以點完後會出現更多，與它本身發育特點相關，它的痣細胞更活躍，在激光刺激之後，有更多痣細胞增殖，甚至移行到周邊位置（但不會從胳膊移到腿上那麼遠，隻在原痣附近）。如果真的點痣後出現這種情況，建議及時就醫，這可能意味著這顆痣有惡變可能。

一次隻能去一顆痣？

每次祛痣的數量並沒有限制，但激光、藥水、手術祛痣方式排列優先級的話，醫生會更建議手術-藥水-激光，手術切除的方式一定是最徹底且最安全的，適用於各種大小的痣，藥水或激光都有一定幾率無法完全去除幹凈，且隻適合直徑較小、確認是良性的痣，而激光有刺激痣惡變的風險。所以如果選擇手術切除痣，就看每次能承受身上切幾刀啦。

祛痣最好去整形科室，因為縫線最細，不容易留疤？

皮膚科或整形科或一些地區醫院的外科，都可以進行痣的手術切除，如果一定想要藥水或激光祛痣，建議到皮膚科，皮膚科醫生鑒別痣的良惡性，會比其他科室醫生更有經驗。

而如果是擔心線的話，皮膚科也可以有細線。而是否留疤主要看痣的大小，是否需要特殊的縫合方式，以及痣所在位置是否張力較大，比如肩胛、前胸、肘關節、膝關節等處，這些位置在拉伸動作刺激容易出現瘢痕增生問題。

痣可以激光去除？

出於保守、安全、一次性去除幹凈的目的，各種類型的痣都應首選手術切除。

一些懷疑惡性的痣尤其建議手術，可以通過ABCDE標準判斷：

A：不對稱(如果將皮損一分為二，兩半各不相同)

B：邊界不規則

C：顏色斑駁(單個皮損呈現多種顏色，如紅色、藍色、黑色、灰色或白色)

D：直徑≥6mm

E：進展，即皮損的大小、形狀或顏色逐漸改變，或者出現新發皮損

如果都不符合以上情況，經醫生判斷良性可能性大，且直徑不超過3mm，是可以嘗試激光點痣的，但要充分知曉激光點痣的局限性（可能點不幹凈）以及副作用（可能刺激惡變）。

眼睛周圍的痣去除更有風險？

眼睛周圍的痣去除時風險與身體其他部位相似，放心，醫生不會傷害到眼睛的。也沒有什麼位置的痣不能去除，隻是有些大面積、分佈復雜的巨痣，對手術要求高，會有操作難度。

切除的痣需要做病理測試？

對。常規都會默認進行病理檢驗，除非強烈要求不做。

切完痣需要拆線？

一般都需要拆線，如果用瞭高級的縫合膠水就不需要拆線瞭。而根據切除部位不同，恢復期也不同，通常面部頸部5-7天恢復，軀幹7-9天，四肢10-14天。

網傳的祛痣藥水不靠譜？

不搜不知道，一搜嚇一跳，這類產品應該是酸性的腐蝕性產品。在醫院，醫生使用的是三氯醋酸藥水，原理是腐蝕皮膚，並滲透進真皮，破壞痣細胞。而網傳的祛痣藥水，一來成分不明確，二來濃度不明確，效果存疑，風險未知。同時，由於消費者無法判斷痣是否健康，可能反而耽誤最佳治療時機。即便是良性的痣，消費者不會判斷點痣終點，也會出現無法完全清除色素痣或遺留瘢痕的情況。總之，想要去痣先去醫院，讓專業的人做專業的事。

撰文：@禹汐