​​ 下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，在各種血管疾病中，其所占比例高達90%以上。從外觀上來看，它多表現為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時還會出現小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。盡管不痛不癢，但它不僅影響美觀，還會給身體帶來潛在危害。

1、哪類人容易得上靜脈曲張？ 老人及從事久站久坐職業的人。老人年齡大，血管彈性降低、血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，從而導致靜脈曲張。靜脈瓣膜的作用是隻允許血液從肢體向心臟單向流動，如果血液返流，瓣膜會自動關閉；而有靜脈曲張的人，當處於直立位時會引起血液自上而下返流，產生靜脈高壓，久而久之出現曲張。

長期久站久坐的人，如教師、司機、醫務人員、公司職員、體力勞動者等，血流受到重力的持續作用導致返流，返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會出現瓣膜功能不全，靜脈高壓導致曲張。 2、病因是什麼？會遺傳嗎？ 靜脈曲張主要出現在小腿內側，年齡傾向並不大，但因發病緩慢，年齡越大可能癥狀更嚴重。 下肢靜脈曲張的原因很多，最常見的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。 另外一種重要病因見於原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全，多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。這種情況下，患者最好是通過微創或穿刺手術進行根治，而且不會留疤。此外，如果患者腿部的水腫情況較為嚴重，可以服用靜脈活性藥物，能改善癥狀但不能根治。

除瞭先天瓣膜功能不全等因素，長期便秘導致排便困難，增加腹壓，也會對血液回流形成阻礙，誘發或加重靜脈曲張。同理，慢性咳嗽患者、孕婦也容易出現靜脈曲張。

先天的靜脈瓣膜功能不全，會導致靜脈返流，形成曲張。靜脈瓣膜功能不全多數與遺傳因素有關，也有一部分人群是由於靜脈血栓形成後，血栓破壞瓣膜導致的後遺癥。 3、它危害大嗎？ 它不但影響美觀，更重要的是，靜脈曲張會導致腿部酸脹、麻木、酸痛、乏力、血管彎曲、血管突起鼓包、皮膚變黑脫屑等等，嚴重時會出現皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經久不愈。 4、出現哪些癥狀要警惕？ 最初，肢體皮下會出現毛細血管擴張，即靜脈紋路非常明顯，時間長瞭會出現皮下血管擴張、迂曲成團，久站後出現酸脹、疼痛，之後，會出現肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區潰瘍。

5、懷疑是“蚯蚓腿”，要做哪些檢查？ 如果患者預判會有靜脈曲張，到醫院可做兩種檢查：下肢靜脈瓣膜功能檢查及下肢靜脈超聲。 瓣膜功能檢查能明確返流的嚴重程度，對靜脈曲張的預後做出判斷，指導進一步的治療方案；超聲主要是檢查深靜脈內是否存在血栓、狹窄或閉塞等情況，明確其是原發性還是繼發性，是否存在手術禁忌等。

6、 手術治療是怎樣的？ 靜脈曲張手術已經微創化，可“日間手術”，即24小時以內出院，或住院1天即出院。 目前最先進的治療方法為靜脈曲張射頻治療。該治療方法並發癥較少，術後恢復快。60歲以內無慢性病患者可進行這類手術。

7、治療方面，隻能手術嗎？對於不想進行手術的患者，我們通常會推薦幾個比較保守的方法來緩解癥狀。 （1）避免久坐。定期活動，通過小腿肌肉泵的作用促進血液回流，減輕靜脈壓力，同時，也有助於預防血栓形成。 （2）休息時抬高肢體。通過重力作用促進血液回流。 （3）佩戴醫用彈力襪。首先要進行瓣膜功能的檢測，同時測量肢體周徑，選擇合適的彈力襪，不要在網上自行購買；註意一點，靜脈曲張的患者不宜用熱水長時間泡腳，否則會導致擴張血液淤滯，加重靜脈曲張。

8、彈力襪怎麼選擇？ 靜脈曲張襪可以抑制靜脈曲張的進展。它是嚴格按照力的作用和分佈制成，可以增加肌肉對血管的擠壓，促進血液回流，減輕下肢靜脈壓力，以緩解靜脈曲張癥狀、降低血栓、水腫的發生。

彈力襪分預防型及治療型。以預防為目的的人或者輕度患者可選用預防型（壓力較低）；中重度患者建議選用治療型，即足踝部壓力為20~30毫米汞柱。 臨床發現，很多患者隨便在網上買一雙彈力襪就穿，這不但起不到效果，還可能幫倒忙。 建議在醫生指導下，精確測量大腿、小腿、足踝的最粗部分的周徑，選擇尺寸合適的醫用梯度彈力襪，從而維持腿部相對壓力。​​​​