1.什麼是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性、系統性的性傳播疾病。

2.梅毒的類型

根據傳播途徑的不同，梅毒可分為獲得性（後天性）和胎傳（先天性）梅毒；根據病程的不同又可分為早期梅毒和晚期梅毒。

（圖源：百度健康醫典）

3.傳播途徑

①性接觸傳播

與梅毒患者未采取保護措施而有性接觸，如陰道性交、肛交或口交，或與感染者共用性玩具時，難免都會對皮膚黏膜造成小破損，梅毒可因此侵入人體。約95% 患者通過 性接觸 傳染。

②母嬰傳播

妊娠 4 個月後，梅毒螺旋體可通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳給胎兒，分娩過程中新生兒通過產道時也可因頭部、肩部擦傷而發生感染。

③血液傳播

與梅毒患者共用針頭註射藥物、共用刮胡刀等 發生血液交換的行為 也可感染梅毒。

④其他小概率情況

接觸到被梅毒螺旋體污染的毛巾，共用打耳洞等可能出血且未消毒的器具。

4.發生高危行為後怎麼做

1.72小時之內 到醫院註射120萬單位的芐星青黴素，一周一次，一次兩針，共註射三次。越早阻斷效果越好。（一定要註射三次，臨床上有過職業暴露後隻註射一次阻斷失敗案例）。哪怕時間超過72小時，也應及時阻斷（治療），抗體也有很大概率不會轉陽。

2.多西環素100mg（0.1g），每日兩次，一次一片，連服15日。

5.梅毒的檢測方法

梅毒特異性抗體TPPA 主要檢測方法：酶聯免疫法（Elisa）、化學發光法、膠體金法。 非特異性抗體RPR 的快速血漿反應素環狀卡片試驗法。

6.梅毒的窗口期

官方排除時間為三個月，但也有相當一部分專傢認為除患免疫系統疾病者、肺結核、癌癥、吸毒者，健康人群六周檢測（TPPA+RPR）抗體雙陰可以基本排除感染，滿三個月復查。

這裡特別強調試紙（包括膠體金、膠體硒、乳膠法）對於感染初期的樣本靈敏度稍低，故窗口期應延長到八周以後。

7.註射青黴素或口服抗生素後，六周基本排除感染的理論還成立嗎？

一般認為，做過阻斷治療的患者應復查至三個月比較穩妥。