細菌性陰道炎是一種非常常見的陰道感染，當陰道中的有益細菌和有害細菌失去平衡時就會發生。陰道裡通常有多種細菌。大多數是有益細菌。有益細菌通過限制有害細菌的生長來幫助保持陰道健康。如果患有細菌性陰道炎，有益細菌的數量會下降，有害細菌的數量會上升。

可能會有灰色或白色的陰道分泌物（從陰道流出的粘稠液體），聞起來有魚腥味

細菌性陰道炎通常在開始用藥後幾天消失，但它通常會復發

如果不治療，細菌性陰道炎會導致嚴重的健康問題（例如盆腔炎性疾病 [PID]）並在懷孕時引起並發癥。

概括來說細菌性陰道炎是陰道內菌群平衡被打亂後引起的陰道感染。

• 感染性傳播疾病的女性、多個性伴侶的女性、或者使用宮內節育器的女性更容易感染細菌性陰道炎。
• 細菌性陰道炎可以引起稀薄、灰色或白色的分泌物，數量可能很多並且有魚腥味。
• 如果癥狀表明患有陰道炎，醫生會檢查白帶和/或子宮頸分泌物樣本，並在顯微鏡下檢查是否因微生物引發感染。
• 膠狀或膏狀抗生素藥物外用或口服，效果良好。
• 細菌性陰道炎易復發。

什麼會導致細菌性陰道炎？

陰道內通常存在很多細菌。其中一種叫做乳酸桿菌，可保持陰道的正常酸度。乳酸桿菌保養陰道內壁和阻止致病菌生長。細菌性陰道炎是最常見的陰道感染，發生於保護性乳酸桿菌數量下降，其他致病菌大量生長時（比如陰道加德菌和消化鏈球菌屬）。

為何會有此改變，以及這種紊亂是否可以通過性傳播尚不明確。明確的是細菌性陰道炎在以下女性中更加常見：

• 患有性傳播疾病
• 有多個性伴侶
• 使用子宮內避孕器 (IUD)

但是，需要註意的一點是處女也可患上細菌性陰道炎。

細菌性陰道炎可發生在同性戀患者身上，特別是有多個性伴侶的患者身上。

癥狀

細菌性陰道炎患者的白帶可呈灰色或白色，量大稀薄。通常，白帶有魚腥味。性交後以及月經期間氣味更濃。瘙癢、發紅和腫脹不常見。

細菌性陰道炎可導致嚴重的並發癥，例如盆腔炎，對孕婦而言，還可導致胎兒周圍膜的感染（羊膜內感染）、早產和分娩，以及分娩後或流產後子宮感染。

醫生如何判斷是否患有細菌性陰道炎？

醫生會根據癥狀懷疑細菌性陰道炎。確切地說，醫生會做盆腔檢查。盆腔檢查時，醫生首先檢查外陰，然後檢查陰道內。為瞭看到陰道裡面，醫生會用一種稱為窺器的小器械來保持陰道張開。醫生會提取分泌物樣本（如果有）進行測試。

細菌性陰道炎是由陰道內不同細菌數量的變化引起的。沒有人知道是什麼原因導致瞭這種變化，或者問題是否因為性行為。即使從未發生性行為，也可能患上細菌性陰道炎。但更常發生於具有以下情況的人群：

患有 STD（性傳播疾病）

有多個性伴侶

使用 IUD（宮內節育器）避孕

細菌性陰道炎的癥狀是什麼？

主要癥狀是：

灰色或白色的稀薄陰道分泌物

有魚腥味的分泌物——這種氣味在做愛後和月經期間可能會更強烈

瘙癢

如何診斷是否感染瞭細菌性陰道炎？

• 醫生的評估
• 對白帶和/或子宮頸分泌物樣本的檢查

如果女孩或女性出現白帶異常，並且持續多天，應該就診。

醫生根據癥狀判斷是否患有細菌性陰道炎，如白帶發灰，並出現魚腥味。然後詢問關於白帶和可能病因（例如性傳播疾病）的問題。

為瞭確診，醫生要進行盆腔檢查。做陰道檢查時，醫生用棉簽取白帶樣本。然後在顯微鏡下對樣本進行檢查。通過該檢查提供的信息，醫生通常可以確定引發癥狀的微生物。如果檢查結果不確定，可使用盆腔檢查時采集的樣本進行其他的新檢查。

通常，醫生還使用棉簽取一些子宮頸上（子宮下部與陰道連接的部分）的分泌物。檢查樣本，確定是否患有性傳播疾病。

要判斷盆腔內是否存在其他感染，醫生會在一隻手上戴上手套，將食指和中指插入陰道，然後用另一隻手按壓小腹，以檢查子宮和卵巢。如果此操作引起劇烈疼痛，或者出現發燒，說明可能存在其他感染。

如何治療細菌性陰道炎？

如果患者沒有懷孕，醫生會開口服抗生素藥物

細菌性陰道炎使用抗生素（如甲硝唑或林可黴素）治療。對於未孕女性，建議口服甲硝唑 7 天。但是，它可能存在全身副作用。因此，醫生一般會為懷孕女性開具甲硝唑陰道凝膠劑或乳膏（用上藥器置入陰道內，每日一次，連續 5 天）。使用林可黴素藥膏期間不能使用避孕套避孕，因為林可黴素可能會融化乳膠。

另一種可能的治療方法是使用抗生素塞克硝唑。它的優勢是隻需要用一次。

細菌性陰道炎通常會在幾天內治愈，但經常復發。如果常常復發，可能需要長期使用抗生素。

如果患者為孕婦，醫生會開一種藥物凝膠或霜劑放入陰道，如果感染復發，同樣可能需要長時間用藥。

需要特別註意的一點，接受治療時，患者的節育方法可能不起作用。一些用於治療細菌性陰道炎的藥膏會削弱避孕套和隔膜的作用。