現如今，婦科疾病越來越高發，小到炎癥大到腫瘤，都十分常見。但由於部位隱私，很多人不願意接受婦科檢查，而這往往容易耽誤疾病的發現及治療。

也有人想鼓起勇氣嘗試一下，但又不知道檢查前要註意些什麼，檢查要查些什麼，檢查結果是什麼意思……今天，可可就帶你走近婦科檢查。

A、常規婦科檢查都查些什麼？

醫生通過婦科檢查能發現多種婦科疾病，如：陰道炎、慢性宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥、宮頸癌、子宮脫垂、生殖器先天畸形等。可是，婦科檢查究竟怎麼查？

1、外陰部檢查

外陰部檢查一般通過望診進行，觀察外陰發育、陰毛多少及分佈情況，可間接瞭解性腺發育情況；有無先天畸形（如：處女膜閉鎖、先天無陰道等）；有無皮炎、潰瘍或腫塊；有無外陰色素減退性疾病（如：外陰白斑、白癜風等）。

對於年紀較大、生育較多或產後不久的婦女而言，檢查時向下屏氣，醫生還可發現有無膀胱或直腸膨出、子宮脫垂、尿失禁等。

2、陰道檢查

陰道檢查可通過望診、內窺鏡等檢查陰道及宮頸有無異常情況，如：先天畸形（陰道膈、雙陰道等）、陰道炎癥、宮頸息肉、囊腫、腫瘤等。

同時，醫生還可取陰道分泌物送往實驗室進行白帶常規檢查，判斷陰道清潔度，以及是否有滴蟲、念珠菌、淋菌等病菌感染。

【小貼士】

正常的白帶無色透明或呈白色，具有滋潤、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用。

如果白帶出現異常，如：白帶增多、顏色異常（微黃、綠色、血色等）、性狀異常（淘米水樣、泡沫樣、膿樣、凝乳塊狀等）、有異味等，應及時就醫進行相關檢查。

3、子宮及附件檢查

子宮及附件檢查需要借助內窺鏡、超聲、實驗室檢查等，可判斷受檢者是否患有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢癌等。

①超聲檢查

超聲檢查主要通過體積、形態、宮壁回聲等來判斷子宮、盆腔、卵巢等肉眼檢查不到的部位是否存在病變，如：積液、占位、囊腫、腫瘤、多囊卵巢等。

超聲檢查有腹部超聲和陰道超聲兩種，其中陰道超聲是在腹部超聲機上再設置一探頭，將探頭伸入陰道4~5cm處來探查盆腔內的狀況。這種方法不需要憋尿，且更接近子宮和卵巢，檢查結果更為準確。

陰道超聲可用於卵泡監測、早孕診斷、早期異位妊娠、子宮肌瘤、宮腔病變等，但不適用於未婚、經期、陰道不規則出血的女性。

②HPV檢查、TCT檢查

HPV檢查是把錐形小頭的刷子伸到宮頸口，在宮頸表面進行旋轉，刷取宮頸脫落的分泌物進行HPV病毒檢測，用於判斷受檢者是否受到HPV病毒感染及感染的類型。

TCT檢查也是用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉，刷取宮頸的脫落細胞，但隨後做的是“宮頸表面脫落細胞活檢”，用於判斷受檢者宮頸是否存在病變。有資料顯示，其對宮頸癌細胞的檢出率達95%以上。

HPV和TCT通常是聯合檢查，30歲以上女性，如果兩項檢查結果都正常，可每3~5年進行一次檢查。定期檢查結果正常的65歲以上女性，可不必再進行篩查。

【小貼士】

①若存在陰道異常出血、白帶異常、下腹腫塊、下腹疼痛、閉經等癥狀，應及時接受婦科檢查，找出病因並積極治療。

②未婚女性也可進行婦科檢查，但不適合經陰道檢查。

③孕婦也可以進行婦科檢查，一般不會導致流產。相反，孕期（尤其是孕早期）如果發生念珠菌性陰道炎、陰道出血、腹痛等，若不能及時找出病因並治療，反而可能使病情進一步發展，造成感染甚至流產。

④常規婦檢建議在月經結束後3~7天內進行，檢查前3天避免性生活，避免用藥，檢查當天衣著方便，檢查前排空大小便，以免影響檢查結果。

B、教你讀懂婦科實驗室檢查報告單

婦科檢查單中，實驗室相關檢查的報告單往往比較難懂，大多患者拿到手都是一臉茫然。那麼，這些報告單上究竟都寫的什麼？

1、白帶常規檢查結果

白帶常規的檢查一般包括pH值、清潔度、黴菌與滴蟲、胺試驗、線索細胞5項：

①pH值

pH值是指陰道的酸堿度，由於乳酸菌的存在，女性陰道酸堿值的正常范圍是3.8~4.5，為酸性環境。如果弱酸平衡被打破，pH值升高，容易導致婦科疾病。

也就是說，如果pH值結果較高，可能預示陰道炎、盆腔炎等疾病。如：患有滴蟲性或細菌性陰道炎，白帶pH值可大於5~6。

②清潔度

通過白帶清潔度可以判斷陰道的清潔度，是檢測陰道炎癥的重要指標，其可以分為4度。

Ⅰ度：鏡下以陰道桿菌為主，可見大量上皮細胞，無雜菌、白細胞，屬正常；

Ⅱ度：有部分陰道桿菌及上皮細胞、少量白細胞及雜菌，也屬正常；

Ⅲ度：有少量陰道桿菌及上皮細胞，雜菌及白細胞較多，提示陰道炎癥；

Ⅳ度：無陰道桿菌，少皮細胞較少，有大量白細胞及雜菌，提示陰道炎癥較重。

如果清潔度為Ⅲ度或Ⅳ度，可影響精子與卵子的結合，降低女性懷孕幾率。

③黴菌與滴蟲

主要針對黴菌或滴蟲性陰道炎，如果報告單顯示“+”或“陽性”，說明存在黴菌或滴蟲感染，但不能說明感染的嚴重程度。

④胺試驗

胺試驗，是檢測白帶是否有胺揮發，如果結果為陽性，說明存在細菌性陰道疾病，患者的白帶一般有魚腥味。

⑤線索細胞

線索細胞是正常鱗狀上皮細胞受加特納菌或小桿菌感染，細胞形態發生邊緣不整齊、粗糙、透明度不高等改變而形成的。

其是細菌性陰道疾病最敏感最特異的體征，如果檢查結果為陽性，即可判斷細菌性陰道炎。

此外，部分醫院的檢查還會有支原體、衣原體、桿菌等的檢測，如果結果為陽性，說明存在相應的病菌感染。

2、HPV檢查結果

若發現感染HPV6、11、42、43、44等低危型，可能引起外生殖器濕疣、宮頸上皮內低度病變等；

若感染HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等高危型，尤其是HPV16和HPV18，可引起宮頸上皮內高度病變甚至宮頸癌，需格外警惕。

若檢查結果不屬於上述范圍，說明正常。

3、TCT檢查結果

TCT檢查結果可分為5級：

一級：正常細胞，做好定期體檢即可；

二級：有不正常細胞，多數是由炎癥引起的，需查明病因治療；

三級：有可疑癌細胞，需再做一次宮頸刮片檢查，必要時進行病理切片；

四級：有高度可疑癌細胞，但形態不太典型，需進行病理切片證實；

五級：確定有癌細胞，需進行病理切片，以觀察癌細胞的侵犯程度。

C、呵護女性健康，遠離婦科疾病

婦科疾病往往難以啟齒，很多患者需要承受身心兩方面的壓力，苦不堪言。因此，對於健康女性而言，預防十分重要。

1、註意衛生，接種疫苗

每天用清水清洗私處，勤換洗內褲，並盡量置於陽光下暴曬；盡可能地避免使用公共場所的浴池、浴盆、浴巾等，以免造成不必要的感染；經期避免性生活。

有條件的女性建議在有性生活前進行HPV疫苗接種，有助於預防宮頸癌。

2、避免久坐，堅持運動

長時間保持坐姿，尤其是穿緊身褲時，會陰部容易悶熱潮濕，從而利於病菌滋生繁殖。建議衣著寬松舒適，每坐一小時起來活動一下。

不運動則會增加肥胖幾率，擾亂體內激素分泌，造成內分泌紊亂，從而誘發各種婦科疾病。建議每周至少鍛煉2~3次，每次30分鐘以上。

3、控制血糖

血糖值過高容易導致陰道內細菌、真菌等有害微生物迅速繁殖，誘發陰道炎等婦科疾病。

建議女性平時多關註血糖變化，合理飲食，避免血糖異常升高；糖尿病患者更要積極控制血糖。

4、理氣活血化瘀方

國醫大師許潤三認為，很多婦科疾病都與氣血不通有關，所以理氣活血化瘀是治療婦科病的大法之一。

【藥材】柴胡、枳實、生甘草、丹參、三七粉、穿山甲、路路通、蜈蚣、石見穿、生黃芪。

丹參、三七粉活血化瘀；蟲類藥破血逐瘀、通絡；生黃芪補氣。

這張方子由《傷寒論》的“四逆散”改良而成，突出瞭行氣活血的功能，擴大瞭治療范圍。可用於多種婦科疾病，尤其是盆腔炎性疾病、輸卵管阻塞性不孕癥等，具體用法用量需遵醫囑。