作者：薛穎
資深哺乳指導、人社部認證高級催乳師、深圳非齊母嬰深圳母乳媽媽支持中心創辦人、中國婦幼保健協會母乳喂養指導師、母乳喂養大本營哺乳指導培訓實操課執教老師、國際生育教育協會（ICEA）生育教育者培訓學員
靠手擠背奶15個月，所以我算老手瞭。七個月之前每天總量500ml+，吃不完，擠兩次。七個月後奶量自然從400ml，下降到300、200ml。一歲之後不到200ml，隻擠一次。後來專業學習➕多年指導經驗的積累後，我一般告訴媽媽每天背250-300ml就足夠瞭。（點擊閱讀：250ml！這就是每天背奶量的達標線？）
——薛穎老師的背奶筆記
總結瞭手擠奶的方法和技巧
我教大傢如何
溫和無傷害地擠奶、擠出更多奶量。
重 • 要 • 提 • 示
手擠奶不能用於疏通堵奶，隻是為瞭多移出乳汁，所以乳房健康才能手擠奶，比如背奶媽媽擠奶背奶、平時擠出脹奶。
專業通乳是疏通按摩➕無痛擠奶。堵奶時去手擠，容易刺激更多堵奶、擠不出堵著的奶。
擠奶前準備工作——放松自己
心情放松有利於泌乳，所以擠奶前放松自己是很重要的。
該擠奶瞭，媽媽手邊工作的事情暫時放一下，喝一大杯溫開水，伸個懶腰，活動活動僵硬的脖頸腰身，然後就可以起身離開座位，給寶寶做飯去啦！
到瞭擠奶的場地，準備好擠奶所需的物品，脫瞭衣服，什麼都不想，隻想寶寶吃奶的樣子。提前在手機裡準備好的寶寶的照片和視頻，也可以拿出來看看，別的不想。照片和視頻可以一直放在面前看著。
接下來就可以洗幹凈雙手，準備擠奶瞭。左右手都可以，順手就好。
擠奶助力——刺激奶陣
手擠奶和吸奶器都是模仿寶寶的吃奶模式的，所以分為兩個大步驟：
第一、模仿寶寶吸吮，刺激奶陣。
第二、溫和無痛手擠奶。
奶陣來瞭，才有大量排奶
身體受到刺激會產生催產素，在催產素的作用下，乳汁被大量排出甚至噴出的現象，叫噴乳反射，俗稱“奶陣”。
奶陣來瞭，意味著乳汁會在短時間內大量排出，此時手擠奶或者吸奶會明顯看到出奶量大增。所以刺激奶陣非常重要。
每個媽媽對奶陣的感受都不同，有的明顯感覺到，有的感覺不到。你有奶陣嗎？點擊認識奶陣：想喂奶15分鐘，管飽兩三小時？奶陣表示：可行！
媽媽坐或站舒服，一手從乳房根部起承托住整個乳房，另一隻手做刺激奶陣。
刺激奶陣的方法有很多，我教大傢3個最容易也最有效的手法：
1、輕觸摩挲乳頭
伸出手掌，用手指指腹位置輕輕觸摸乳頭（掌心也可），來回輕輕地、慢慢地摩挲乳頭。當發現本來軟軟的乳頭開始變硬，再用手指頭輕輕抵住，帶著乳頭轉圈，進一步刺激乳頭。
連續輕輕按壓乳頭（俗稱：按電鈴）也是一種刺激乳頭的方式。
我個人經驗，一般不到一分鐘就可以刺激出奶陣。如果存奶較少，可能需要多等幾分鐘。
2、輕捻乳頭根部
用拇指和食指指腹輕輕捏住乳頭根部，再用拇指指腹頻繁地、輕輕地捻和摩擦根部（可以想象打麻將時手指輕輕搓牌的感覺），就像寶寶小舌頭在反復舔舐一樣。
以上兩種方法都要溫柔適度地刺激，
適合乳頭乳暈健康無傷時操作，
有傷時請謹慎刺激。
力度以感覺舒適即可，
切忌大力暴力刺激！
點擊看刺激奶陣的視頻演示
3、“甩奶操”做起來
這個方法很多媽媽實踐後反映有效，就是輕柔地抖抖乳房，笑稱“甩奶操”。具體做法：雙手分別捧著雙側乳房根部，輕微抖動乳房。幅度不要太大，溫柔舒適為準。我個人經驗，彎腰甩效果會更好。
Tips
邊想寶寶邊刺激
刺激奶陣的同時可以想象寶寶吃奶的模樣，看寶寶照片或視頻，有利於刺激奶陣。
哪個方法刺激效果最好？
每個人的敏感點和感受程度不一樣，三種方法大傢都可以嘗試一下，看看哪個方法對自己更有效。三種方法可以疊加使用，順序無所謂，根據自己的實際效果來安排即可。
奶陣來瞭，兩邊一起出奶怎麼辦？
建議準備好內衣/防溢乳墊/矽膠乳墊。如果是徹底脫開內衣擠奶，我一般是這樣操作：準備好紙巾/防溢乳墊/小手絹，蓋在不擠奶的乳頭上，並用同側的胳膊壓住固定，即可放心擠奶。
溫和手擠奶
刺激出奶陣後，媽媽上身前傾，讓乳頭處於最低點，接奶的瓶口像下圖一樣罩住整個乳頭部分，就可以開始擠奶瞭。
1、拇指食指擺位：
擠奶的手掌輕輕捧住並固定住乳房整體，拇指和食指順勢擺在乳頭兩側，整個虎口做成一個“C”字形。兩手指頭到乳頭的距離應該基本一致，大致都在乳暈邊緣附近，拇指指頭、乳頭、食指指頭三點成一線。
因為每個媽媽的乳房情況不同，所以手指合適位置通常是寶寶含乳吃奶的時候含到最柔軟的地方，也就是在乳暈邊緣附近。如下圖：
2、指腹側面深壓。
擺位後，兩手指指腹的側面垂直向胸壁的方向深壓。註意，不是手指尖下壓戳乳房，著力點在指腹側面。這樣是為瞭避免疼痛或指尖傷到乳暈，不利於泌乳。
3、雙指指腹對擠。
深壓時，當感覺到有阻力時，表示已經壓到合適的深淺瞭，就可以停止繼續下壓，然後原地開始對擠指腹，再次感覺到有阻力時，就停止對擠，松開。因為指腹位置是比較敏感的，更容易感覺到合適的深淺和力度，不容易造成傷害。對擠時就可以看到乳汁順利流進奶瓶啦！
註意，對擠時不必追求“壓的深、用力擠”，那樣並不能擠出更多，遇到阻力就停止。不要讓手指在乳房上滑動，以免搓傷乳房表面皮膚。
4、建議360度都擠到。
建議各個方向盡量都顧及到，除瞭上下擠、左右擠，斜方向對稱擠都是必要的。盡量充分按壓到整個一圈的乳腺，可以充分緩解乳房各處的脹奶。
點擊看正確手擠奶的視頻演示
Tips
能連續擠奶嗎？
手擠奶不熟練時，或剛開始擠奶時，每一下都可以是“深壓—對擠—松開”，然後循環。如果感覺出奶比較順利瞭，或很熟練瞭，就可以連續對擠幾下，再松開，再重新開始深壓，循環。
接奶的奶瓶口徑是不是越大越方便？
未必。我個人的經驗是瓶口小反而更靈活，即便是礦泉水瓶那麼小也沒問題。
因為操作時，手指擠奶的位置是在乳暈邊緣附近的，而普通奶瓶的口徑跟大多媽媽的乳暈大小差不多大，所以當瓶口罩著整個乳頭後，擠壓位置也正好在瓶口附近，這樣奶水流進奶瓶時一般不會到處飚~~
假如媽媽乳暈很小，或者奶瓶口徑較大，也不用擔心，隻要確保整個乳頭都在瓶口內就可以瞭。
左手？還是右手？
左右手都可以，順手不累就行。一手拿奶瓶一手擠奶，兩手可以輪換，也可以不輪換。擠奶的時候也可以自己數節奏，累瞭就休息一下。
乳暈太硬擠不動怎麼辦？
奶很脹或者小月齡媽媽擠奶時，往往會發現乳暈脹得硬邦邦的，不好對擠。媽媽可以像下文介紹的方式，先反向按壓排軟乳暈，再配合刺激奶陣，擠奶就會順利一些瞭。
點擊閱讀：乳暈硬得寶寶都含不上瞭腫麼破？反向按壓幫你忙
常見的錯誤手擠奶
1、不知不覺就犯“二”
最常見的錯誤手法是：手指不是“C”字型，還是“二”字型。經常有媽媽下意識地手型就變成“二”瞭，也有媽媽本能地喜歡用“二”字型手型。這樣擠奶時著力點跑到瞭手指關節處，而不是在指腹，擠奶靈敏度和出奶效率都會相對變差，關鍵是經過頻繁擠奶後很容易就把乳暈擠傷瞭。
下圖為錯誤的手勢示范。
2、大力擠壓乳房體
很多媽媽以為擠奶就像電視裡給牛擠奶一樣，於是用手指、手掌在乳房體上大力推動、大力捏擠，甚至用力拉長乳頭等，這些都很容易傷到嬌嫩柔弱的乳頭乳暈。一旦“出口”受損，擠奶量和寶寶吃奶一定會受影響。
點擊看錯誤手擠奶的視頻演示
假乳和你的乳房不一樣
我們沒有辦法通過真實乳房來示范手擠奶，所以隻能通過假乳示范。但在假乳上演示有一定的局限性，畢竟跟真乳還是不同的，而且每個媽媽的乳房也不同。乳房大小不同，承托乳房的手就會不同；乳頭大小不同，乳暈軟硬不同，那麼手指擺放的距離遠近、下壓深淺也有差異；乳房健康情況不同，選擇刺激奶陣的手法也不同……
如果由老師手把手地教，在媽媽自己的乳房上示范，就更能結合實際情況來調整擠奶的最佳方式。這樣學手擠奶自然更快，擠得更多，還不容易擠傷。
另外我們教媽媽手擠奶時發現，有的媽媽學一兩次就可以獨立操作，有的則需要多輔導幾次，反復糾正調整和練習，才能做對基本正確，達到預想的擠奶量。所以媽媽在學習手擠奶時，千萬不要指望一口吃個胖子。
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