漏尿到底是怎麼回事

我們時常在臨床上看到這樣的患者，有時候天氣變冷，哈哈大笑，咳嗽，或者跳躍運動時就容易漏尿，就是不自主的尿就出來瞭，控制不住，漏尿影響生活工作，而漏尿更是身體某些疾病的反應，今天筆者就來跟大傢細說漏尿。

漏尿又稱尿失禁，可以分為四種，包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。女性漏尿臨床多見於壓力性尿失禁，表現為打噴嚏、咳嗽、大笑或者跑步會出現尿道外口不自主漏尿，好發於經產婦或者高齡女性。其發病原因主要是盆底肌肉松弛或者雌激素水平下降，影響尿道黏膜發育，一般行尿流動力學檢查可以診斷。如果患者癥狀比較輕，可以尿道外口塗抹雌激素軟膏，進行提肛鍛煉，減少做腹壓動作，多可以緩解。如果患者癥狀比較重，行中段尿道無張力懸吊術，術後多可以立竿見影。

中西醫對漏尿的看法不一樣，這裡我們首先看看西醫對漏尿的認識。

病因

女性尿漏的常見病因是多樣的，主要有以下因素：

1.婦科手術損傷

如子宮頸癌、腹膜後腫瘤等手術時都可能造成膀胱、輸尿管損傷而形成尿漏。

2.分娩損傷

如胎先露嵌頓在中骨盆，可造成膀胱陰道瘺或膀胱尿道陰道瘺。如胎先露滯留在骨盆出口過久，則多發生尿道陰道瘺及陰道環狀瘢痕狹窄。

3.外傷

如骨盆骨折、粗暴性交等。

4.泌尿系畸形

如先天性輸尿管異位開口等。

5.其他

晚期膀胱結核、盆腔腫瘤等。

西醫治療

目前仍多采用引流法，但不論采用何種膀胱引流，必須保持引流管通暢。

在留置導尿管期間一般不需沖洗膀胱。如有血尿或沉淀物多，尿管不通，可用小量（每次10～20毫升）無菌生理鹽水或滅菌1：5000呋喃西林液低壓沖洗至通暢。

藥物治療

消炎利尿為主

筆者在臨床上遇到的這類患者，大多數都接觸過西醫泌尿科的治療，效果微乎其微，相對於西醫而言，中醫就高明的多瞭。

有好多的女士，生瞭小孩子以後，會很容易發生漏尿。她甚至於走路，走著走著，控制不住就會漏下來一些尿液，或者是跳皮筋兒一跳一蹦，哎呀，漏尿瞭。

這就是她的固攝能力弱瞭，就是西醫所謂的尿道括約肌收緊握固的功能下降瞭，嚴重的病人固攝能力會徹底消失，形成尿失禁。因為中醫理論說的很清楚，腎主固攝。不光生產過以後的女性有可能會多尿尿頻漏尿憋不住尿尿液滴瀝，很多老頭兒老太太還有兒童也會出現這種疾病，甚至尿失禁。原因很簡單，就是腎氣虛弱瞭。 因為腎主固攝，腎氣虛弱，自然不能握住尿道瞭，約束不住尿道瞭。所以尿道自然而然的就松開瞭敞開瞭，尿液就會流出來。因此，老頭兒老太太也很容易出現這種漏尿尿頻多尿憋不住尿尿液滴瀝的事情。有些小孩子小時候老是尿床，依然是尿道括約肌在睡夢中失去控制。為什麼正常的小孩沒有失去控制呢，因為正常小孩腎氣足，固攝能力足夠強大。

那些腎氣不足的小孩子，尿道括約肌在睡眠中有一段時間一過性的失去控制，那麼就會尿床。兒童的尿床，產婦的漏尿，老頭兒老太太尿頻夜尿多憋不住尿尿液滴瀝。這全都是腎氣虛的原因。尿道括約肌如何如何，這是西醫的說法。我們中醫指出腎主固攝。其實還牽涉到肌肉。因為尿道括約肌主體是肌肉。

脾主肌肉。如果脾虛，也容易漏尿尿床憋不住尿尿液滴瀝。還有，肝主筋，筋主握固。筋可以握緊尿道，可以固定尿道處於關閉的狀態。所以，尿床漏尿憋不住尿尿液滴瀝還跟肝有關系。我們最後可以總結一下，尿漏尿床憋不住尿尿液滴瀝，跟肝脾腎三臟是緊密相關的。

當然，通常情況下，最主要因素還是腎。為什麼腎氣虛就容易尿多尿頻呢？因為腎主氣化。什麼是氣化？就是把我們體內液體的水變成汽體，由有形的液體氣化為無形的汽體；氣化還可以把水向全身各個臟腑以及皮肉筋骨髓發送。當然最主要的是發送到皮膚和肺，經過皮膚無數的汗毛孔和肺泡巨大的面積向外排出水蒸汽。

腎臟受損，是會影響到泌尿系統的。腎好的人，往往就可以將體內的水液正常的代謝出去，如果腎陽氣不足，就會影響到體內水液的正常代謝，尿液存儲在膀胱當中，上廁所時排出體外，如果腎陽不足的話，膀胱的開闔功能受到影響，就會有尿失禁的癥狀發生。所以想要從根本上解決問題，重要的以補腎縮尿為主。

這是西醫絕對做不到的。西醫不懂五臟六腑氣血津液的關系，對各種疾病的診斷從大方向就錯瞭，所以根本不可能找到病因病根，所以也絕對不可能治愈。

我是2009，一個自由的中醫師，希望本帖大傢喜歡。