1.斜視的定義及種類

斜視是指雙眼不能同時註視一個目標，一隻眼註視目標時，另一隻眼便會偏離目標。斜視多發病於兒童時期，主要分為內斜視、外斜視、共同性斜視等。

（1）外斜視：俗稱“斜白眼”，指眼位向外偏斜，分為間歇性和恒定性外斜視。間歇性外斜視的患者，大部分的時間眼位維持在正常的位置，在陽光下、疲乏、生病時，會表現出外斜的眼位。間歇性外斜視常會發展成恒定性外斜視。

（2）內斜視：俗稱鬥雞眼，指眼位向內偏斜，分為先天性和後天性內斜視。在出生12個月內發生的稱為先天性內斜視，偏斜角度通常很大。後天性內斜視常發生在2-3歲左右，常伴有中高度遠視。

（3）共同性斜視：兩眼視軸不互相平行，不能同時註視同一目標，以致一眼正位時另一眼偏斜，但各註視方位斜視度無明顯差異，稱為共同性斜視。

（圖片來源於網絡）

2.兒童斜視的癥狀有哪些？

斜視發生在嬰幼兒時期，傢長如發現有以下異常，應及時帶孩子就診：

（1）孩子眼神不對，看東西時有一隻眼或兩眼交替偏斜，呈間歇性或經常性；

（2）兩眼瞼裂寬度不同，眼睛一高一低；

（3）歪頭視物或將頭轉向一側；

（4）常在太陽光下閉一隻眼睛。

斜視的治療關鍵是早發現早治療，傢長一旦發現孩子有歪頭視物、靠的近、瞇眼、怕光、閱讀困難、重影等癥狀，須及早去正規醫院診斷和治療，以免斜弱視的發生。

3.斜視對兒童眼睛有哪些危害？

內斜視對視覺系統的影響取決於眼位偏斜的頻度、嚴重度和患者的年齡。眼球斜視影響雙眼配合工作的能力；大齡兒童和成人新出現的斜視會經常造成復視（也就是重影）和/或縮小的雙眼視野；兒童則可導致偏斜眼視力喪失（弱視），還可以失去立體視（3D視力）和雙眼視（雙眼同時用）；三維立體視覺是眼睛的高級視功能，現代生活中許多工作都需要正常的立體視。如果等斜視孩子延誤至成年以後再治療，不僅斜視的視力不能提高，立體視功能也不能恢復。當孩子過瞭3-6歲這一視覺發育的敏感期，則視覺神經系統已經定型，即使手術治好斜視，視力也很難提高；斜視還會影響孩子的心理健康，斜視孩子可能承受更大的心理壓力，自卑、性格內向、不善與人交往，在將來就業、擇偶時更會受到阻力。

（圖片來源於網絡）

4.斜視兒童什麼年齡手術比較合適？

大多數斜視要通過手術才能矯正。手術不僅是為瞭矯正眼位改善外觀，更重要的是建立雙眼單視功能。初治年齡越小治療越好，以7歲前為最佳，一些特殊先天性斜視的手術年齡應該在2歲之前。當兒童視覺發育終止後，雙眼視功能很難再提高。因此，成年人斜視手術不能改善斜視者的雙眼視功能，隻能改善外觀。

5.斜視有傢族遺傳嗎？

斜視，或者眼位不正，是有傢族遺傳的。

然而，受累的傢族成員並不一定患有同樣類型或者同樣嚴重程度的斜視。斜視傢族史本身必須要兒童眼科醫生做眼科檢查。

6.哪些狀況會增加斜視的風險？

早產，陽性傢族史和各類神經和遺傳異常增加眼位不正的內險，還有一些全身異常的疾病都可以引起眼位不正（甲亢、糖尿病等）。

7.有些像斜視的兒童，但實際上眼位是正位的嗎？

假性斜視是外觀上像斜視，但不是真正眼位不正，通常是由於眼瞼的形狀和/或寬鼻梁所致。任何懷疑眼位不正的兒童都應由兒童眼科醫生做全面檢查。一些兒童可能同時有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身並不能排除真性斜視的出現的可能。

8. 簡單的兒童斜視自測方法有哪些？

（1）手電筒照射法：利用燈光照射如手電筒進行檢查，拿手電筒在孩童眼前30 至50公分處照射其雙眼，觀察角膜上的亮光反射。若兩個光點都落在瞳孔的正中間，表示沒有斜視，若某眼光點偏向角膜的任一側，則代表有斜視。若是大角度斜視，可以明確檢查出來，但是小角度的斜視就有可能不易判別。

（圖片來源於網絡）

（2）遮蓋檢查：這種方法可以檢查小角度的斜視，先讓孩童固定註視眼前單一目標，再以遮住單一眼睛的方式，觀察另一眼有無眼球移動的現象，來確定是否有斜視。但是這個檢查方法需要孩童能夠專註看著眼前的目標，對於太小的幼兒也會是一大挑戰。

（3）手機拍照：這種方法最為簡單，隻需手機下載一個叫“泰瑞眼科”的APP，裡面的斜視檢查功能操作極為簡單。被檢查者需站在正面方面不能有光源的地方，操作者點擊“斜視檢查”，按綠色拍照按鈕拍攝正面照，等待數據運算，不出三十秒，結果就能自動展示出來。（註：對強光過度敏感者及畏光者不適宜此方法）。

無論哪種方法，斜視必須要引起傢長重視，發現問題及時去醫院檢查，盡早就醫！