中醫是什麼？西醫是什麼？

首先，這是兩種思想體系不同的醫學。

中醫其大無外，說的具體一點，可以從手指甲的一個月牙牽扯到人體氣血、飲食起居、生活習慣、工作環境、地域差別、暑熱濕寒、氣運流年、宇宙星空……

總之是越弄越摸不著邊兒，越弄越玄。

說瞭一大堆，誰也搞不明白說的那些到底是錯的還是對的。

西醫其小無內，說的誇張一點，一個人全身都動不瞭瞭，西醫會先建議患者做一些神經反射之類的檢查，如果一切正常，接下來會建議患者去做一些放射性的檢查排除隱性的機體問題，同時做一些體液化驗，排除血液指標微量元素之類的問題。

如果說這個患者的檢查報告依然正常，那麼還有可能去更深一步的去檢查患者體內的各種激素水平、細胞比例形態、電解質、酸堿度、DNA序列……

總之是越弄越精微，到最後有可能查不出來，隻能做對癥治療。也有可能查出來瞭，但是一般來講，DNA層面一下查出來也白搭，治不瞭。反正是除非眼見為實，不見報告單就沒法治 。(社區小診所例外，但是現在已經不允許做什麼治療瞭，主要工作是開會、衛生宣傳、防疫、做報表)

從這裡可以看出來，中醫是不太註重微觀層面的，因為它的主導思想是“天人感應”“人身即是小宇宙”。

西醫是不太註重宏觀的，它更多著眼於微觀層面的差異和病態反應。

《黃帝內經》開篇就在講真人、至人、聖人，首先告訴大傢什麼樣才是最健康的長壽秘訣。

在治療中，會把不符合健康的東西扳回正軌。

所以中醫會告誡患者有關飲食、睡眠、生活起居的很多東西，用以配合治療。

往往牽扯面太廣，令人不明就裡。

比如說：艾灸以後兩個小時不可以喝冷水。比如說，骨病患者百日內禁房事。

西醫學從一開始就把人體分為九大系統，系統之間是相對獨立的，然後根據每個系統的常態和病態去診斷和治療，所以它治療思想的整體性較差。

那麼胃藥導致骨質疏松，治療骨質疏松的藥物對胃有刺激……

這種類似笑話的事情真不是編出來的。

因為“正氣內存，邪不可幹”的指導思想，所以中醫會把任何疾病歸類。

萬變不離其宗，所有的癥狀最終都歸於五行，陰陽，一氣。

最終的治療目的也就是讓氣血歸於正常運行。

西醫學更註重於患者的各項指標，指標正常瞭，也就意味著康復。

如果不停的出現非正常檢測報告，那麼就得繼續治療，直至異常指標消失。

所以說，治療方面，中醫用歸納法，西醫用排除法。

中醫作為一種成熟的醫學體系，幾千年下來，傳承多次斷裂，再加上各種革新，發明，目前的中醫理論已經混亂不堪。層出不窮的各種門派，所尊崇的各種理論就是證據。

那麼脫胎於古西醫的循證醫學(現代醫學)，它的出現，萌芽，到今天不到一百年，它或許還需要繼續完善和進步。

所以說，如果學中醫，我們首先需要傳承，尋根溯源。即便是漢唐以後，中醫理論眾說紛紜，良莠不齊，我們需要去蕪存菁，那麼，我們首先要知道什麼是蕪，什麼是菁。

我們縱觀所有的那些後世宗師，他們沒有任何人是脫離經典，憑空創造出一套理論的。這也是我長期以來，推崇讀經典的原因。

那麼學習西醫，作為一個門外漢我的建議是很多的去研究醫學理論，去不斷的檢驗它，完善它。

至於診斷、手術之類的，這都是些技術，嚴格來說，它不具備中醫或者西醫屬性。

關於這一點，我們會在後面聊到。

那麼，我們無論是從事中醫，或者西醫，首先都是在為人類的健康做共同的努力。從這個共同的目標來講，大傢並沒有什麼分歧存在。

臨床上我也曾經介紹患者去找西醫做一些手術，比如針刺有難度，湯藥又需要很久才能見效的一些腫瘤。

再比如比較大的結石，我們用湯藥針灸可能需要好幾個月，但是湯藥配合體外碎石技術，然後再用針藥去善後可能十幾天就徹底解決瞭。

而我的一些西醫朋友，也會經常介紹一些患者給中醫，因為他們知道哪些是西醫長項，哪些是中醫長項。

中醫治病，首先是歸納，然後在歸納之內強調個體差異。所以它有同病異治，和異病同治的理念。

所謂異病同治，是指不同的病名，或者癥狀，可以用同一個處方來治療。(這裡是指基礎方)

比如說，一個西醫病名的心臟病，和淺表性胃炎，以及口腔潰瘍和陰部肛周問題，可能一個瀉心湯都能搞定。

但是如果一傢人，都是發燒感冒，那麼中醫可能會根據各人體質差異和病因開出截然不同的一堆處方。

西醫的理論就在於循證，所以一定要找到疾病的來龍去脈，才可以進行針對治療。

這種方法足夠嚴謹，也經得起推敲，但是很多疾病的“發病機理暫不明確”，也讓醫生根頭大。

古代中醫，最大的服務對象是軍隊。因為無論是疫情的防治，還是戰時的傷亡救治，很難想象沒有醫生的幫助。

中國經歷瞭幾千年的冷兵器時代，動輒雙方幾十萬人的大廝殺就有幾百次。

關於中醫防疫和外科救治的典籍，流傳下來也非常多，隻可惜現在中醫已經徹底失去瞭防疫和手術的陣地瞭。

那麼西醫在手術方面的優勢，已經讓中醫外科的很多技術望塵莫及瞭。

但是傷科的很多處方，仍然有著頑強的生命力。比如紅升丹、白降丹、生肌膏、接骨丹、燙傷膏……如果在這方面進行合作，前途無量。

無論是中醫還是西醫，說到底就是一種醫學思想指導下的醫療體系。

兩者的學術思想互不兼容，這個是根本的區別。

那麼學習中醫，就要按照中醫的思維方式去理解問題。

學習西醫，就要按照西醫的思維方式去理解問題。

至於說中為西用，或者西為中用，等到你學貫中西的時候再說吧！

現在很多人說到學習中醫，要拋開西醫思想，就會用一些言論反駁：科學都發展到量子時代瞭，陰陽五行辯證施治還有用嗎？

中醫這樣固步自封，中醫為什麼還要用電腦？

中醫靠四診判斷病情，為什麼中醫院還要有放射科？………類似問題，無窮無盡。

首先，科技的進步一直改變著中醫。我們從最早的骨針，砭石針，到後來的銀針金針，這就是冶金技術帶給中醫的進步。

現在，我們大多數人用的是不銹鋼針。針更細瞭，硬度更高瞭，患者的痛苦更小瞭，這有什麼不好嗎？

我們能說，中醫不允許用現代冶金技術生產的針嗎？

如果中醫需要開刀做手術，是不是就不能用無影燈、手術刀、手術床……我們需要磨一把匕首，點著蠟燭給患者手術？

那麼中醫為什麼就不可以用電腦？

就是這麼簡單的邏輯，很多人硬是抱著不撒手，更多人還被唬得一愣一愣的。

再回到前面的話題，我們已經說瞭兩種醫學的不同，那麼技術呢？我很欣喜的看到身邊一些西醫在學習把脈技術，也看到中醫在研究解剖學。

這些真的很有用。比如說一個患者，自述胃脘嘈雜，心慌氣短。如果癥狀很嚴重，一般的醫生可能直接就會開胃鏡檢查單。

但是如果把脈出現結代脈呢？我們就需要讓患者去做心電圖甚至心臟造影對不對？

這意味著什麼？

那麼同理，對於中醫來講，尤其是針灸醫生，自古就有很多禁針禁灸的穴位。

結合那時候的冶金技術，很粗的針，我們可以理解前輩的告誡。

那麼現在呢？我們有瞭制作精良的針具，那些禁忌是否可以打破？

可喜的是，現在很多禁忌穴位，都已經證明瞭可以用針。

尤其是天容透天容，肩井，睛明，天突，巨闕……這一類穴位，如果沒有解剖學知識，那麼就隻能等到有經驗的老師來教，而且前提是，恰好有合適的患者讓你實習。

影像學技術的發展，不僅給西醫診斷帶來瞭極大的便利，這種便利也讓中醫發展有瞭極大的進步。

比如我們面對骨折患者，術前術後做一個影像學的參照，就可以盡最大可能讓患者復原。

比如我們治療腫瘤，每一次檢測報告都可以明明白白告訴醫生和患者，療效怎樣。

當然這裡面也包括我們的透析技術。

作為古代中醫治療尿毒癥，其實是有很大風險存在的，但是現在科技發展瞭，我們有瞭透析機可以讓患者和醫生都能夠更淡定的面對疾病，有條不紊的去治療。

自古中醫的膏丸散貼現在多瞭很多兄弟，比如濃縮顆粒，比如發熱貼，比如精華萃取液……

中醫兒科用瞭幾千年的藥液保留灌腸，現在因為有瞭灌腸設備，已經不再是一種痛苦的過程。

很多男科問題、婦科問題、肛腸問題、消化道問題…都可以用灌腸解決。中醫在科技的推動下，從未停止發展。

請註意，上面說的這些，都是科技。中西醫都在享受科技發展帶來的益處，為什麼這些技術和設備，就如同被打上瞭西醫的烙印呢？

請問以上說的這些，到底是科技還是醫學？

科技也要分中醫的，西醫的是嗎？

我的一位朋友，曾在美國做高科技創業的電腦博士，他曾跟我探討過人工智能代替醫生把脈的技術問題，我覺得他在考慮一件功德無量的事情。

人類所有的進步，都是來源於一種設想，然後再去付諸於行動。

就是那些千百萬失敗者倒下後產生成功者，推動人類今天站在如此的高度。

如果設想可行，甚至成功，整個人類將因此受益。我向他致敬！

無論是哪種科技產物，中醫用瞭就是中醫的，西醫用瞭就是西醫的。

科技不分國界，難道會分學術思想？重點在於，用瞭這些科技產物帶來的便利以後，我們用怎樣的辯證思想去分析病情，用怎樣的治療思想去處方遣藥。

如果隻是記得：人參含多種皂甙和多糖類成分，浸出液可被機體緩慢吸收且無不良刺激，能擴張毛細血管。

主要成分為：單糖類：葡萄糖、果糖、蔗醣，三種三糖：葡萄糖－果糖－果糖、三聚葡萄糖，葡萄糖－葡萄糖－果糖。

人參皂甙Rb類有中樞鎮靜作用，Rb1、Rb2、Rc混合皂甙具有安定作用；Rg類有中樞興奮作用……

那麼即使戴著瓜皮帽，穿著長袍馬褂，留著二尺長的白胡子把脈開方，這也是個徹頭徹尾的西醫！

如果能用阿司匹林去發汗解表，用果導片去急下存陰，用甘露醇去瀉水通陽，用腎上腺素去回陽救逆……

這位哪怕是金發碧眼或者不管什麼膚色，一句中國話都不會講，他也是個標準的中醫！

醫學的劃分，第一是思想體系。第二是理論體系。

中西醫或許最終將會融合，但那隻是在技術方面。不管中醫內部有多少爭執，中西醫之間有多少分歧，最終決定一切的，還是療效。

離開療效，你說個鬼啊！