隨著現代人生活方式和飲食習慣的改變，我國頸動脈異常的人數每年都在上升，根據過去一年我國頸動脈異常病例統計，至少有1/3的成年人出現不同程度頸動脈粥樣斑塊。

頸動脈粥樣斑塊是隨著年齡增長發病率越高，男性發病多於女性。

什麼是頸動脈斑塊、頸動脈狹窄、頸動脈硬化

頸動脈斑塊是頸部的動脈血管動脈硬化後，逐漸加重，進而形成動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化逐漸加重就會形成斑塊。

頸動脈粥樣硬化一般從青春期開始逐漸發生，40歲後變得明顯，60歲則是頸動脈斑塊發病高峰。

頸動脈斑塊加重就會導致頸動脈血管狹窄，血管狹窄就會導致缺血，引起腦供血不足，甚至缺血性腦梗死。即頸動脈斑塊隻是頸動脈粥樣硬化的一部分。

頸動脈斑塊通過超聲就能發現，正常情況下，頸動脈內-中膜厚度（IMT）約為 0.8 mm ~ 1.0 mm。當其數值 > 1.0 mm 就被稱之為 IMT 增厚，當其數值 > 1.3 mm 則稱之為頸動脈斑塊。

頸動脈斑塊的危害與風險因素

大量研究表明，頸動脈斑塊更容易發生在頸動脈分叉及起始段，主要是因為這裡血流速度緩慢，脂質及炎性物質容易發生沉積，最終形成斑塊。

中國卒中防治報告（2018）顯示，50%-75%的缺血性卒中由頸動脈病變所致，嚴重時可危及生命。

2021 年發表在《美國心臟病學會雜志》（JACC）上的一項研究顯示，頸動脈粥樣硬化斑塊中斑塊內出血的存在是卒中和冠心病的獨立危險因素。

根據1962年-2018年間76項相關性研究顯示，高脂血癥、高同型半胱血癥、高血壓、高尿酸血癥、吸煙、代謝綜合征、高甘油三酯血癥、糖尿病、高低密度脂蛋白血癥這9種危險因素與頸動脈斑塊的存在有顯著相關性，以上風險因素中高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、高血壓和高尿酸血癥這4種高危因素又可使頸動脈斑塊的風險提高至少30%。

頸動脈斑塊的形成與分類

類型一，根據斑塊穩定性可分為易損斑塊和非易損斑塊。

1.易損斑塊

容易損傷，不穩定，容易脫落，這類斑塊破裂後形成血栓就會導致急性腦梗死。

形成原因：各種原因導致內皮細胞脫落伴有表層血小板聚集、炎性細胞浸潤、細胞因子左右、纖維膜破裂、大脂質核心等等，都能引起易損斑塊形成，從而誘發急性腦梗死。

易損斑塊的篩查、診斷、治療對於預防急性腦梗死意義重大。

易損斑塊的特點就是表面不光滑、不規則形狀；超聲檢查提示低回聲或沒有回聲。

2.非易損斑塊

穩定的斑塊，不易脫落，表面光滑，外形規則。超聲檢查示強回聲。

類型二，根據血管狹窄程度，可分為中輕重度狹窄，其中<50%的狹窄為輕度狹窄，50%-69%為中度狹窄，≥70%為重度狹窄。

頸動脈斑塊的治療與健康生活調控

當狹窄超過50%時應在醫生指導下接受藥物治療。而若狹窄小於50%而又沒有合並其他疾病，可以通過健康生活來進行調控，若合並有糖尿病、高血壓、慢性腎病等危險因素的，且同時經過血脂檢查發現低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）> 2.6 mmol/L 的，需要服用藥物來控制。狹窄程度超過70%而且有出現腦部牽連病變者，需根據具體情況考慮手術治療。

不論是為瞭預防還是對頸動脈斑塊進行調控，都應遵守健康生活規則。

合理膳食：多食用新鮮的蔬菜水果以攝入維生素和微量營養元素，日常飲食應保持低鹽、低脂、低糖狀態。

戒煙酒：抽煙和喝酒會促使冠狀動脈硬化，抽煙者的斑塊率明顯高於不抽煙者。

適當鍛煉，規律睡眠：平日可進行快走、慢跑等有氧運動，根據個人身體情況進行適量的運動鍛煉，不要懶運動，也不要超負荷運動，更要減少熬夜頻次，保持作正常規律的作息。

對基礎疾病積極進行治療：糖尿病患者嚴格控制血糖，高血壓、高血脂患者降低血壓、血脂治療。

定期檢查：50歲以上男性、絕經後女性以及“三高”群體，建議每年最好查一次頸動脈超聲。