臨床常見的小兒疾病一般有三個因素：吃著瞭，凍著瞭，然後就是嚇著瞭。關於吃的問題和外感的問題，前面幾節課我們已經跟大傢分享過瞭，今天晚上我們就來講講“驚”。顧名思義，“驚”就是小兒受驚後，心神不定所引起的一系列病癥，輕的比如說煩躁、哭鬧；重的可能有驚癇，就是抽瞭，嚇抽瞭。一般因為受驚而發病的孩子都在3歲以內，因為孩子容易嚇著。另外我們要註意的是，在母親懷孕時孩子就有可能受到驚嚇，從懷孕2個月開始，長出胎心胎芽的時候，孩子就可能會受到驚嚇。

小孩的五臟發育不成熟，氣血比較弱，神不夠壯，膽子不夠大，西醫的觀點就是神經系統發育的還不夠穩定，容易受到外界的刺激，尤其是比較害怕的東西的刺激。

我們在臨床上總結瞭大概三類：

第一類就是脾胃比較弱的孩子，這樣的孩子我們總結瞭六個字，就是“膽子小，脾氣大”，消化能力比較差；

第二類就是神不定，神往外浮的孩子，這種孩子一般看起來比較聰明，接受新事物比較快，現在社會這種孩子比較多，因為現在社會開發智力太早，消耗氣血，因為神是靠氣血來供養的，用腦要消耗氣血，氣血消耗的太多就養不住神瞭，這時神氣容易外浮，神守不住，容易受到驚嚇，就沉不住氣瞭；

第三類孩子就是肚子受過涼的孩子，比如說寒氣直中，空調對著肚子吹，寒氣直接吹到肚裡，或者說寒氣從腳丫子跑到肚子裡，比如說孩子夏天喜歡光腳在地面玩耍，尤其是水泥地或者地板比較涼，寒氣從腳丫子直接進到肚裡，肚裡涼，他也容易受到驚嚇。為啥寒氣從腳丫子也能進到肚裡呢？有句俗話講“寒從腳下生”，也就是說腳部受涼瞭，寒氣順著經脈也能跑到肚裡去，肚子涼瞭，寒厥，陽氣在外，神氣容易外浮，這是孩子的自身原因。

就是一切能讓人嚇一跳、一切讓人受驚嚇的東西，能嚇到大人，當然也容易嚇到孩子。還有一些就是大人習以為常，也容易嚇到孩子，比如說陌生人，陌生的面孔孩子沒有見過，尤其是身材比較魁梧的，看著身體比較壯實，但是又長的不夠面善的，這種人孩子一見就害怕。或者人多的地方，比如說商場，寺廟，這種地方人雜，形形色色的人都有，可能孩子看到不該看的東西他就害怕，嚇著瞭。另外，還有一些突發的異響，就是一些突發比較異常的聲音，比如說手機鈴聲太大，突然響瞭，或者突然的鞭炮聲，孩子都有可能受到驚嚇，而大人又不覺得，這個時候要觀察孩子，可能孩子已經受到驚嚇瞭。還有一種受到驚嚇的原因就是動畫片，現在有些動畫片的情節太暴力瞭，太驚險或者是太緊張，都有可能會讓孩子受驚嚇，還有一種動畫片可能看的時候不害怕，但是它讓孩子很興奮，這種讓孩子太興奮的東西，也會形成跟受驚一樣的效果，讓他的神外浮，神氣不定。還有一種就是母親在懷孕期間受驚瞭，生出的孩子也會比較膽小。

陽神就浮在外面，心神不定、不安這表現在幾個方面。

首先就是睡覺，因為睡覺是人的神入的過程，神休息的過程，覺醒就是人的神出來的過程，受驚嚇的孩子有個表現就是臥起不安，睡前鬧著不睡覺，非要鬧人，非要人哄，不哄不睡，嚴重的要母親抱著才能睡，甚至要吮吸著乳汁才能入睡，他睡前不安，覺醒時，也就是起床時也不安，比如說起床時鬧人，不起床，非要找事，這就要求傢長要有耐心，不要武斷的去呵斥。這其實是孩子沒有安全感，他就要找個理由，找個借口，讓傢人給他一些撫慰，給他一些安慰。

中醫講，驚則氣亂，恐則氣下。就是說孩子受驚之後呢，元氣不能正常地升降出入，他睡覺的時候是神氣要回來，回到五臟。他覺醒的時候，就是起床的時候，神氣要出來，但這時神氣又不能正常地出來。神氣出入異常瞭，他的表現就是臥起不安。

還有一個表現就是入睡時間特別長。有些孩子一哄就睡，有些孩子怎麼哄都睡不著。或者起床的時候，有些孩子立馬就起床瞭，穿上衣服就起來瞭；有些孩子，醒的特別慢，就是說清醒的時間特別長，十分鐘，二十分鐘，半個小時的還沒完全覺醒。這也算是臥起不安。

另外還有一個表現，晚上睡覺哭。正睡著，突然就哭起來瞭,而且是非常驚恐的樣子，不好哄，怎麼哄也哄不住，就是一個勁地歇斯底裡地哭。因為晚上陰氣比較重，人睡著的時候也是陰邪入盛，人受驚之後，陽神被嚇跑瞭。這個時候就無法抵禦這些陰邪，孩子就比較容易做噩夢。或者說看瞭比較驚險的動畫片瞭，晚上睡覺又出現那些鏡頭瞭。

除瞭會影響神還會影響吃，人的消化能力就會下降。這個時候，有些孩子食欲表現得比較亢奮，非常能吃，但吃瞭不消化，非常容易食積。這時吃主要是為瞭安全感，找充實感。因為驚嚇之後，神浮到胃裡面瞭，刺激食欲，但是脾裡面陽氣不足，五臟裡面陽氣不足，不能消化。還有的孩子受驚之後，完全魂嚇跑瞭，嚇到外面瞭，根本沒有食欲瞭，不想吃東西瞭，淡漠瞭。這是陽神不在，不管是特別能吃，還是特別不能吃，真正的消化能力都是下降的。食積不消化就容易生痰生濕，生痰生濕積到肺裡面，就非常容易感冒咳嗽。

大便稀溏，或者一歲以內的孩子會經常拉綠屎，大便稀，還發綠。這通常就是嚇著瞭。或者吃奶的有奶瓣兒，不消化的奶瓣兒出來。還有一部分孩子，表現在小便上，一會兒要尿，一會兒又要尿，每次也尿不多。你到醫院檢查也沒什麼問題，那也可能是嚇著瞭。

使膽子更小，氣血更弱。俗話講，膽子嚇破瞭。膽子特別小，形成惡性循環瞭。膽子越小，越容易害怕；越害怕越容易受到驚嚇。因為中醫講，神能馭氣控精。有個成語叫做聚精會神，而反過來講，神會則精聚。如果神散，你的氣血也散掉瞭。所以說，氣血更弱瞭，氣血一弱，免疫力就下降。這時就非常容易感冒，有的說孩子三天兩頭就感冒瞭。

另外還有一個特點，受到驚嚇後由於神散瞭，神不定，還比較容易累。大傢都知道，在足球場上，這個防守的一方都是最容易累的。因為，他的神守不住，他是被對方來牽著走的。孩子也一樣，如果他的神被嚇到外面瞭，他守不住他的神， 他自己做不瞭自己的主，他就非常容易累。

還要給大傢提個醒，就是說你發現孩子受驚嚇之後，因為他免疫力要下降，如果這時候要打疫苗的話，最好推遲兩周，等孩子完全恢復瞭再打疫苗，不要太著急。

這個神氣外浮，長期得不到糾正，一個讓傢長比較頭疼的表現就是註意力不容易集中，定性不足，坐不住，有些孩子甚至在課堂上亂跑，亂跳。因為恐則氣下，受瞭驚嚇之後，元氣下墜，邪氣就上升。這樣沉不住氣，非常容易煩躁。當然瞭，受到驚嚇之後，脾胃不能消化瞭，神在外邊，神不在腎，腎為根，腎中無神，根基不牢。中醫講，腎為先天之本，脾胃為後天之本，先天之本和後天之本都不好瞭，那就會影響孩子的生長發育，發育比較遲緩，長個子長的比別人慢，甚至比人傢的孩子不開竅，都是有可能的。最突出的表現就是慢驚風腦癱的孩子。另外，驚嚇如果一直持續，到六七歲之後，容易發現孩子情商也不高，做事不夠大方，扭扭捏捏的。

在人前不敢說話，“恐則氣下”，說話就低聲下氣的。因為他陽神不在。因為如果人的陽神在肚裡邊，在人的肚裡邊充滿瞭陽光，你就能見得陽光。如果自己的陽神不在，人就跟見不得陽光似的。不敢在這光天華日之下，大庭廣眾之前，害怕，扭扭捏捏的，這個時候就情商不夠高。

就是剛才講的晚上哭鬧，就是睡著時突然哭瞭，不好哄。你看他特別驚恐的樣子，歇斯底裡的哭的時候，你孩子可能受到驚嚇瞭。

這種驚熱，也是比較常見的受驚嚇之後的一個表現。它一般是沒有常見的感冒癥狀，比如說流鼻涕啊，打噴嚏啊，咳嗽啊這種常見的感冒癥狀，然後突然就發燒瞭，而且高得特別邪乎，你比如說一燒，立馬就是39℃、40℃。平常退燒藥一吃也就退瞭，現在吃退燒藥也不管事。或者吃退燒藥剛退，馬上就又燒上去瞭，而且可能這個熱，有些它會自己退，忽高忽低的，反復發作。這也是臨床上一個比較常見的，也是比較棘手的。一般都見於體質比較差的孩子。因為驚熱，比較常見，也比較嚴重，我就詳細講一下。

比如說，孩子發燒，你如果懷疑他是驚嚇，你要想想他有沒有受驚嚇的病史像是在學校裡，在幼兒園裡，被同學欺負瞭，或者說是被老師訓斥拉，或者說是看動畫片，尤其是比較暴力的，情節比較緊張的，比較驚險的動畫片瞭；或者說是不是搬傢瞭，由於搬到新傢，孩子對新環境不適應。另外還有一些老房子，長時間沒人住的房子，或者是某些地方，經過某些陰森森的地方，突然一股陰風，孩子也可能容易受到驚嚇，他可能是看到瞭一些不該看到的信息吧。有個詞叫“毛骨悚然”，某些毛骨悚然的環境，大人都毛骨悚然，可能也會讓孩子嚇住。《黃帝內經》上講“因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮”，就是說，在那種陰森森的環境，孩子容易受涼，受那種陰風，這時他神氣外浮，會有驚嚇的表現。另外，我們在臨床上還發現，在清明節前後，很多孩子容易受到驚嚇，可能是得到瞭一些不良的信息吧。

有些孩子，咳嗽半個月不好，有些甚至一個月兩個月，不容易好。有些有痰，有些就是清嗓子，這一般見於那孩子經常看動畫片，或者長時間玩平板玩電子遊戲，比較緊張，或者是比較害怕，他的嗓子，喉部肌肉不由自主的抽動，這種咳嗽， 這個下一節咋們講抽動癥的時候再詳細的講，今天這個問題就不詳細的講。

驚風就是說，孩子受到驚嚇瞭，又有高燒，裡邊又有痰。熱，痰，驚，加到一塊，孩子發這個急驚風，就是抽瞭，這個常見於高熱驚厥 。因為有的孩子他一發燒就容易驚厥，他可能受過驚嚇。這個時候他體內又比較壯實，裡頭有痰有熱。熱，痰，驚加到一塊，就比較容易發生這個高熱驚厥。還有慢驚風，這是先天的體質比較弱，脾腎兩虛的，這常見於腦癱的孩子，這就不做詳細的講解瞭。

你要特別留心，因為讓孩子受驚的因素，是大人不會受到驚嚇，所以說你可能不知道。一般老人，他比較有經驗，他會問孩子是不是被嚇住瞭，而很多年輕的父母都不在意。當你發現孩子受驚瞭，第一時間要及時的安撫。比如說馬上抱緊孩子，再拍拍TA，或者叫叫他TA的小名，說“媽媽在呀”、“爸爸在呀“給TA安撫。也就是說你要給他安全感。你當你抱緊孩子的時候會形成一個有形的保護圈，這樣你就護住瞭孩子的氣，不讓孩子的氣外散。比如大人的體質平常比較弱的時候，或者寒冷的時候，都喜歡面壁而臥。如果天氣特別熱，人就喜歡敞亮通風的地方。孩子也是一樣，當孩子受驚嚇的時候陽神浮到外面，就怕冷。這時候你抱緊他，就給孩子形成一個保護圈。如果孩子一直哭，一直哭，你不要不耐煩訓斥TA，你要耐心的給他解釋，或者轉移TA的註意力。比如把TA的註意力轉移到平常喜歡的東西上。轉移孩子的註意力，這個是傢長在第一時間要做的。

因為孩子受驚之後，陽氣浮到外面，TA就比較容易受涼。有句俗話叫做“倒吸瞭一口涼氣”。你受驚嚇之後，倒吸瞭一口涼氣，就是受寒瞭。這一股涼氣可以直接讓你肚裡受涼。孩子也一樣。這時你可以用花椒煮水泡腳，或者用丁桂兒肚臍貼貼肚臍，或者用艾灸灸肚臍，灸關元、灸身柱都可以。如果是高熱驚厥，有痰熱，孩子平時體質比較壯實的，可以用蟬衣或者燈心草煮水，讓孩子喝一點，可以起到清熱定驚的作用。如果孩子平時比較壯實，但是晚上總是哭，你覺得可能是受到驚嚇瞭，你就可以買些蟬衣，一般用1-3克煮水給孩子喝。一般就可以起到定驚的作用。

孩子受到驚嚇，神氣外浮。這時候你要讓孩子做一些可以寧神的活動。比如練書法、練古箏。因為中國的傳統的很多東西，她的前提都是讓你寧神。我們比較提倡孩子練書法。練字不是說讓孩子的字寫的多好，而是在練字的過程中可以讓孩子練習寧神。能讓孩子神氣聚住，沉住氣。這比字寫好更重要。反過來，你不要過早、過多地開發孩子的智力。比如一兩歲、兩三歲的孩子在幼兒園，或者早教班學很多知識。開發智力過多，會消耗孩子的精氣，會讓他（她）神氣外浮。膽子小的孩子平常少看電視，少看動畫片，少玩電子遊戲，這些東西也會讓孩子牽動孩子的心神。

幫助TA增加脾胃的消化能力。膽子就是脾胃，脾胃弱，膽子小，脾氣大。吃一些健脾胃的藥，脾胃壯瞭，膽子也就大瞭。當然健脾胃不能僅僅靠藥，還要在飲食上註意，不要吃那些傷脾胃的東西，比如生冷的各種冷飲和水果；不要經常讓孩子吃大餐，孩子吃積一次，就損傷一次脾胃。飲食一定要規律，飲食規律是健脾胃的第一因素。第二才是吃藥。

不要認為這是一個小事，中醫看病分三個層次，就是神病、氣病和血病。神是最高層次，因為神可以馭氣控精。也就是說人的氣血的運行，神是主帥。神一病，氣血都會病。

孩子受驚之後，溫度越高，肚裡越寒。我們一般用一些暖脾胃、回陽氣的藥。這時候用消炎藥或者清熱解毒藥過多，反而傷瞭脾胃。造成孩子以後的膽子越來越小。上一節我們發瞭一個方子，就是桂枝甘草龍骨牡蠣湯。這個方子對於驚熱的孩子，我們在臨床上用效果很好。一般一泡腳，孩子的燒基本上就退瞭。或者量小一點，給孩子喝也可以。

另外還要提一點，慢驚風腦癱的孩子，我們目前的觀點認為，“驚”不平，腦癱不容易恢復，就是腦子不容易恢復。這是我們的一些觀點。當然這些不常見，傢長作為一個瞭解就可以。