作者：Mercola 醫生
在科羅拉多州的丹佛市，一名 34 歲的男子走出溫暖的淋浴間，迎面趕上從浴室中過來的一股冷空氣—在秋冬季節，這種經歷對很多人來說都並不陌生。這對大多數人來說都隻是轉瞬即逝的寒意，但對於這個男人，它轉變為瞭嚴重甚至可能危及生命的過敏反應，即全身性過敏反應。
他不僅全身上下都出現瞭蕁麻疹，而且呼吸困難，隨後，他並被救護車送往丹佛健康醫療中心的急診醫學科。在這裡，他出現瞭低血壓和呼吸短促的癥狀，這些癥狀都是由洗完澡後暴露在冷空氣中而引起。
醫生在《急診醫學雜志》(Journal of Emergency Medicine)上發表的一篇案例研究中寫道，這種健康問題也被稱為寒冷性蕁麻癥，是急診科醫生都應該註意的一個問題，因為它可能改變必需的病人護理，它甚至可能由冰冷的靜脈輸液誘發，導致危重病人病情突然下降。
是的，冷空氣過敏癥確有其事。冷空氣皮膚過敏怎麼辦？
人們認為，約 20% 的人會在一生經歷蕁麻疹或突然出現的麻疹，但寒冷性蕁麻癥（或由低溫導致的蕁麻疹）則相對罕見，據報道患病率僅為 0.05%德國柏林 Charite 醫學院皮膚病學和過敏學教授 Marcus Maurer 博士在 UpToDate 解釋道:
寒冷性蕁麻癥的報告病例最早可追溯到 1866 年，癥狀通常會在皮膚接觸冰冷空氣、液體或物體的幾分鐘後出現，通常是局部的，但也可能發生全身性過敏反應，尤其當大部分身體部位暴露在寒冷的氣溫中，比如在冷水中遊泳時。
大多數案例都具有自限性，可在四到五年內解決。但其他一些研究也發現，隻有 25% 的患者的癥狀會在 10 年內消失。
另一項研究在 1995 年到 2015 年間對患有寒冷性蕁麻癥的患者進行瞭跟蹤調查，結果顯示，22% 的人報告他們的病情已經好轉，23% 的報告病情有所改善，55% 的人報告疾病在研究期間保持穩定或惡化。換句話說，對於冷性蕁麻疹，要解決的問題要多於已經獲得的答案，包括它的潛在原因。
在大部分情況下，寒冷性蕁麻癥都沒有傢族病史，這表明它不是典型的遺傳性疾病。雖然傳染病、蚊蟲叮咬、某些藥物和血癌都被認為是可能的因素，但這種疾病的發生往往沒有任何明顯的誘因。
年輕人更經常受到影響，但至少有一個關於一名 9 歲男孩在海中遊泳後患上寒冷性蕁麻癥的案例研究。一項研究還發現，女性受影響的幾率是男性的兩倍。
寒冷性蕁麻癥的體征和癥狀
寒冷性蕁麻癥的癥狀因人而異。一些人可能隻會出現輕微反應，癥狀較少，而其他一些人則可能出現多種反應以及危及生命的全身性過敏反應。它的體征和癥狀包括：
| 接觸寒冷環境或物體後出現紅腫、發癢的皮疹 | 接觸寒冷環境或物體的皮膚部位出現腫脹 |
| 頭痛 | 嚴重的過敏反應（全身性過敏反應） |
| 呼吸困難 | 休克 |
| 昏倒 |
診斷通常基於這些特征性的體征和癥狀，但也可以進行冷刺激試驗，其中一項試驗會將一塊冰塊或其他冰冷物體貼在受試者皮膚上 1 至 5 分鐘。如果暴露後幾分鐘內出現紅腫的皮疹，就可以診斷為寒冷性蕁麻癥。
另外還可以進行血液測試以尋找相關疾病。在加拿大溫哥華開展的一項針對 50 名過敏患者的研究中，有 32% 的患者被診斷為寒冷性蕁麻癥，而 52% 的患者被診斷為繼發性過敏。
由於這種情況會對生活質量產生負面影響，因此，治療的首要目標是減輕癥狀。就預防而言，避免暴露於寒冷環境是最有效的選擇。在一項針對 99 名患者進行的為期 20 年的評估中，大多數患者依賴生活方式的改變，如避免接觸寒冷來控制癥狀，而不是藥物治療。
如果這無法做到，醫生有時會建議在進行冷暴露前使用抗組胺藥，而受影響的人也可以隨身攜帶腎上腺素自動註射器 (EpiPen)，以防發生過敏反應。例如，在這項專題案例研究中，醫生指出：
迄今為止關註兒童蕁麻疹的最大規模的研究
波士頓兒童醫院針對 18 歲及以下被診斷為獲得性寒冷性蕁麻癥 (ACU) 的兒童進行瞭一項研究，讓人們瞭解瞭這一年齡組的情況。從 1996 年到 2017 年，共有 415 例患者被診斷為 ACU，他們的年齡在 4 個月到 18.3 歲之間。大多數參與者 (78.3%) 都有特應性疾病史，25.8% 有其他蕁麻疹史。
大部分案例（大約三分之二）隻會出現局部癥狀（1 級），14% 會出現全身癥狀（2 級），18.6% 會出現過敏反應（3 級）。在涉及全身性過敏反應的最嚴重病例中，遊泳是 77.6% 的病例的顯著誘因，其餘病例則由於攝入冰冷食物或飲料或暴露於冷空氣或冷水中而引起。
61.7% 的患者采用冷刺激試驗（CST，如上文所述的冰塊試驗）診斷，69.9% 為陽性。該研究報告的作者解釋道：
如果您患有寒冷性蕁麻癥，應該如何維持正常生活？
冷空氣皮膚過敏怎麼辦？如果您被診斷出患有寒冷性蕁麻癥，您可能需要避免讓大面積皮膚暴露於冷水中。例如，在您遊泳之前，不要直接跳入水中，而要先將手浸在水中看看是否有反應。切勿獨自在冷水中遊泳。
您還應該遠離冰冷的食物和飲料，盡可能避免讓您的皮膚暴露在突然變化的溫度之中。潮濕和多風的環境更有可能引發皮疹，而全身暴露在寒冷中可能導致更嚴重的反應。如果醫生為您開具瞭腎上腺素自動註射器，請隨身攜帶，以防出現嚴重反應。
在寒冷的天氣中，您還應該穿著暖和的衣物，盡可能保護您的皮膚，不讓其暴露在自然環境中。例如，用圍巾裹住您的鼻子和嘴巴可能會有幫助。
至於替代療法，一項研究表明，通過讓一小塊皮膚暴露在寒冷之中，有可能實現脫敏，比如每天早晚用冷水洗臉。然而，研究人員在《皮膚病學研究研討會論文集》(Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings) 中寫道：“讓大面積的皮膚適應寒冷可能是一個耗時的過程，並且需要密切的臨床監督。”
蕁麻疹的其他觸發因素
蕁麻疹通常也被稱為麻疹，其特征是皮膚出現凸起的紅色或膚色腫塊。它們可能會發癢，按壓時中間會變白。幸運的是，寒冷引起的蕁麻疹並不常見，但它們可能由許多其他物理因素引起，包括暴露於高溫、壓力或陽光。導致蕁麻疹的因素還包括鍛煉，以及：
| 特定的食物，尤其是花生、雞蛋、堅果和貝類 | 藥物，包括抗生素、阿司匹林和佈洛芬 |
| 蚊蟲叮咬 | 乳膠 |
| 輸血 | 細菌感染，比如尿路感染和鏈球菌性喉炎 |
| 病毒感染，包括感冒、單核細胞增多癥和肝炎 | 寵物毛屑 |
| 花粉 | 植物 |
| 情緒壓力 |
就像寒冷性蕁麻癥一樣，最好的解決方法是避開引發蕁麻疹的因素。如果觸發因素不那麼明顯、蕁麻疹屬於慢性疾病，且持續時間超過六周，此時咨詢過敏專科醫生可能會有所幫助。
低溫的益處和風險
如果您對寒冷不會過敏，暴露於寒冷的溫度會對您的健康有益。低溫可以幫助您燃燒體內的脂肪，線粒體生物發生直接參與瞭這個過程。在接觸低溫時，您的身體會增加大腦中去甲腎上腺素的生成，這種激素主要負責關註和註意力。
研究人員發現，較冷的溫度有助於人們更清晰地思考問題，人們在較冷的室溫下比在較暖的室溫下更容易完成任務。要利用嚴寒的力量來改善您的健康，一些最簡單的方法包括：
| 使用冰袋或冷凍凝膠袋 | 使用冰毛巾（簡單地將毛巾弄濕，然後冷凍）或用冰塊按摩局部 |
| 洗個冷水澡或在淋浴時冷熱交替 | 進行冰浴 |
| 在寒冷的天氣中鍛煉穿著更少的衣物 | 在桑拿或運動後跳進沒有加熱的遊泳池 |
| 在水溫較低時在海裡遊泳 | 將傢中的恒溫器調低至大約 15 攝氏度（60 華氏度） |
但也有一些需要註意的地方。您經歷心臟病發作的風險也會因為接觸寒冷環境而增加，因為此時您的血壓和脫水的風險也會增加。在污染嚴重以及氣溫較低的環境中則更是如此。此外，如果您出現瞭寒冷性蕁麻癥的跡象，就要避免任何不必要的與冰冷空氣、水、食物或飲料的接觸。
