秋風瑟瑟，

天氣漸涼。

所謂

忽然一夜秋風涼，

腹瀉小兒排成行。

秋季腹瀉又開始肆虐瞭。

秋季腹瀉又名輪狀病毒（ rotavirus ）腸道炎，是由輪狀病毒感染引起的腸胃炎腹瀉。常在每年秋冬交替時節（10-12月）發生，多發於6個月至2歲的嬰幼兒。

生活護理

秋季腹瀉一般7-10天會逐漸痊愈，主要應對措施是對癥治療、預防脫水以及飲食護理。

無需禁食。大寶寶可以食用清淡、軟爛、易消化的食物，小月齡寶寶繼續母乳喂養或暫時給予以去乳糖奶粉。可減少每次的進食量，少食多餐，避免給寶寶喝果汁。

及時清理糞便，保護寶寶的小屁屁，預防尿佈皮炎。

腹瀉患兒應做好消毒隔離，減少外出，防止交叉感染。

藥物治療

口服補液鹽（ORS）能有效糾正腹瀉導致的脫水，常用的為口服補液鹽（III）。應註意為確保合適的滲透壓，口服補液鹽（III）應整包一次性配制。小月齡寶寶服用時可遵循少量多次的原則。

蒙脫石散作為腸粘膜保護劑，可吸附腸道病原微生物及毒素，保護腸粘膜免受病原微生物的攻擊，維持腸道細胞的正常吸收與分泌功能，適用於秋季腹瀉的治療。

補鋅有利於縮短腹瀉病程，減輕病情，並且降低在2～3個月內兒童再次腹瀉的危險。

治療誤區

秋季腹瀉多為病毒所致，一般不推薦使用抗菌藥物。不恰當地使用抗菌藥物不但於事無補，反而會殺滅大量腸道正常菌群，造成腹瀉加重或病程延長，甚至導致二重感染。

雖然秋季腹瀉大多由輪狀病毒引起，但目前使用抗病毒治療並無循證依據。國內常用的利巴韋林並不能縮短病程，且存在潛在的風險。

止瀉藥會延長病原微生物、毒素在腸道中的滯留時間，有一定的危險性，不推薦常規使用。

預防方法

爸爸媽媽要教會孩子正確的洗手方式，養成良好的衛生習慣，勤洗手，多通風，避免感染和傳播病毒。

根據季節變化合理穿衣，多讓孩子進行體育鍛煉，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃富有脂肪的食物，保護寶寶胃腸功能，增強免疫力。

已感染輪狀病毒的孩子在整個病程中都應隔離，並且在停止嘔吐或腹瀉至少48 小時後再去幼兒園或學校。

疫苗是預防輪狀病毒感染的最主要措施，能大大降低輪狀病毒感染及重癥感染的發生率。目前國內使用的是口服減毒活疫苗，有效保護率在 70% 以上，需每年接種一次。

一圖總結秋季腹瀉

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作者簡介：

暨南大學藥學碩士

副主任藥師

執業藥師 執業中藥師

三級醫院臨床藥師

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