文 / 小靈（公眾號：靈犀量子）

“蒜”—這個放在蔬菜堆裡毫不起眼的菜疙瘩，卻硬是用自己的體香在美食界沖出瞭一條康莊大道：蒜香茄子小龍蝦、涼拌黃瓜海蜇頭、傷心涼粉鐵板燒、涼皮涼面大盤雞……美味不加蒜，口感直接降到半！

但，對於大蒜的忠實愛好者，一時貪吃一時爽，吃完簡直火葬場，面對熟人一開口，口氣直接把人給送走~

成也蒜香，敗也蒜香，大蒜的忠實愛好者總難免在享受和社死的場景中反復橫跳，宛如天堂和地獄之間實時切換！

此時此景，是否欲殺“大蒜”而後快？

別急，先別這麼武斷。大蒜具有獨特的辛辣刺激性和氣味，是因為在食物加工過程中大蒜的細胞被破壞，蒜氨酸酶將蒜氨酸分解產生瞭大蒜素。而大蒜素也是治療疾病的一種重要藥物成分。

大蒜及其作用

通過使用EviMed循證藥物決策及綜合評價系統(http://www.evimed.com)，遨遊中國知網、萬方、維普、中國生物醫學文獻庫等中文數據庫，PubMed、Embase、Cochrane Library等英文數據庫，小靈找到瞭大蒜素的相關藥品說明書和文獻研究。

1.大蒜素的藥品說明書

小靈發現大蒜素隻有NMPA說明書，而沒有FDA、EMA、PMDA說明書；常見劑型有三種，分別為膠囊、膠丸、註射液；主要適用於深部真菌和細菌感染，可用於防治急慢性菌痢和腸炎、百日咳、肺部和消化道的真菌感染、白色念珠菌菌血癥、隱球菌性腦膜炎、肺結核等。

大蒜素相關說明書

2.大蒜素的文獻研究

在眾多研究文獻中，小靈竟發現大蒜素在治療幽門螺旋桿菌感染有一定效果！Si, X.-B.等對大蒜素作為幽門螺旋桿菌感染的附加治療進行Meta分析，並在隨機對照試驗（RCT）中評估其療效。結果表明，大蒜素作為一種附加療法可以改善幽門螺旋桿菌根除、潰瘍愈合和癥狀緩解。

對大蒜素作為幽門螺旋桿菌感染的附加治療進行Meta分析

大蒜素治療幽門螺旋桿菌感染的系統評價

盡管已有一些文獻證實大蒜素可作為幽門螺旋桿菌感染的附加療法，但若要普適使用，我們仍需更全面地進行循證分析。因此小靈的醫學知識大腦-EviMed循證藥物決策及綜合評價系統再次啟動進行系統分析。

EviMed循證藥物決策及綜合評價系統

1.有效性方面：

武漢大學中南醫院何曉珺等曾對大蒜素輔助治療幽門螺旋桿菌感染的效果進行研究。其將2018年1月—2019年5月住院及門診治療的幽門螺旋桿菌感染確診病人202例隨機分為兩組各101例，對照組給予常規治療及護理，觀察組在常規治療基礎上中餐、晚餐加食4g蒜末連續2周，觀察兩組治療效果。

結果觀察組的總有效率、幽門螺旋桿菌根除率、癥狀消失時間均高於對照組，因此得出結論：大蒜素輔助治療幽門螺旋桿菌感染有助於增強治療效果。

另外，Li H、Xia X-J等還進行瞭一項前瞻性隨機研究——含大蒜素四聯療法與含鉍四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的對比研究，其納入220名幽門螺旋桿菌感染患者，並隨機1:1分配成兩組給予14天的四聯療法：IDFA組：伊拉普拉唑（5mg bid）、強力黴素（100mg bid）和呋喃唑酮（100mg bid）加大蒜素軟膠囊（40mg DATS tid）。IDFB組：IDFA組大蒜素膠囊替換為膠體酒石酸鉍（220mg元素鉍bid）。

結果，在意向治療和按方案分析中，IDFA組和IDFB組的根除率分別為87.5%（70/80）和86.3%（69/80，P=0.815）以及91.9%（68/74）和91.8%（67/73，P=0.980），作為一線治療，分別為83.3%（25/30）和83.3%（25/30，P=1）以及89.3%（25/28）和88.9%（24/27，P=1）。IDFA和IDFB的癥狀改善率分別為96.1%和97.0%（P=1）。IDFA組和IDFB組的不良事件發生率分別為10.9%和14.5%（P=0.418）。IDFB組惡心發生率高於IDFA組（分別為1.8%和8.2%，P=0.030）。註：P>0.05 表示無顯著性差異；0.01<P<0.05 表示顯著性差異；P<0.01表示極顯著性差異。

因此得出結論，在根除幽門螺旋桿菌方面，含大蒜素的四聯療法可能被認為是含鉍四聯療法的一個有希望的替代方案。

含大蒜素四聯療法與含鉍四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的對比研究

小靈通過檢索所有相關文獻，梳理發現大蒜素輔助治療幽門螺旋桿菌感染及誘發的相關病癥均有顯著的增效治療效果。部分文獻歸納見下表：

大蒜素相關部分文獻

2.安全性方面

大蒜素是從植物大蒜的鱗莖中提取的一種有機硫化合物，屬於純植物源萃取，安全性自然較高。

並且根據FDA和WHO不良反應上報數據庫顯示，均未表明大蒜素有采用治療後的嚴重不良反應，大蒜素作為治療手段具有較好的安全性。

大蒜素的不良反應

不隻在中國，在英、法、德、西班牙等西方國傢，大蒜素也被當成防病健身的保健品成分使用。尤其是在德國，有專門的機構把大蒜當作一門科學來研究，德國有世界上首傢大蒜研究所，主要研究大蒜的藥理學歷史、大蒜的健康吃法和大蒜的前沿科學。

近年來，德國衛生部推動瞭一項旨在改善國民飲食習慣、預防癌癥的“大蒜食品計劃”，德國的大蒜素膠囊、 精油等產品，也成為是德國的“特產”之一。

因此，大蒜素全球范圍內都具有良好的安全性。

寫在最後

在海量搜索瞭臨床指南和專傢共識後，小靈還發現在《幽門螺旋桿菌感染基層診療指南（2019年）》對大蒜素用於治療幽門螺旋桿菌進行瞭闡述：

“幽門螺旋桿菌感染率與不同的生活習慣及條件相關。多項研究報告顯示經常食用醃制蔬菜、飲用不潔水源、習慣植物油烹飪、吸煙等與幽門螺旋桿菌感染呈正相關，而食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜等與幽門螺旋桿菌感染呈負相關。”

《幽門螺旋桿菌感染基層診療指南（2019年）》

因此適量吃一些大蒜，對於疾病的預防也還是有一定好處的。然而凡事過猶不及，因此勸大傢一定適當食用！

如果確診為幽門螺旋桿菌陽性患者，大傢一定要重視，積極就醫！幽門螺旋桿菌在醫學界名聲赫赫，生存能力極強，能夠在強酸性環境中生存，是目前發現的唯一能夠在胃裡面生存的細菌，是罹患胃癌的高危因素。所以，一旦感染陽性，一定要及時就醫，不要自行診斷，耽誤瞭自己的病情！！

聽到這裡，“無蒜不歡”的小可愛們是不是十分激動，終於有借口可以繼續心安理得地享受和釋放“蒜香”瞭！而且疫情之下，若想提醒自己或別人保持一定的距離，不妨吃點大蒜，讓“蒜香”提示吧！

這樣的大蒜，你還會小瞧它嗎？

參考文獻

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