點此鏈接閱讀全文：知識掃盲！教你看懂前列腺癌TNM分期！
大部分前列腺癌患者都會詢問醫生：“醫生，我這個癌癥是屬於早期還是晚期啊？”其實腫瘤不同階段不能簡單的用早中晚期來表達，而是要經過一系列檢查來綜合判斷。主要考慮兩個因素，那就是腫瘤的分期和分級。這次小栗仔就要給大傢重點說一說分期。
前列腺癌使用最廣泛的分期系統是AJCC（美國癌癥聯合委員會）的TNM系統。 TNM分期是對癌癥不同發展階段的描述，對於指導治療和預後都非常重要。
TNM三個字母分別代表什麼
TNM
分別代表瞭3種衡量腫瘤惡性程度的指標：
cT：臨床醫生對疾病范圍的最佳估計
pT：經實驗室病理檢查後的最佳估計。pT要更為準確一些。
除此之外還會加上活檢後的PSA水平和腫瘤級別（基於Gleason評分），5種指標共同決定前列腺癌的分期。
腫瘤分期的含義
前列腺癌被劃分為從I(1)期到IV(4)期。某些階段還會進一步細分（使用字母A，B等）。通常，數字越小，癌癥擴散越少；數字越大，例如IV期，意味著癌癥已廣泛擴散。
盡管每個人有獨特的癌癥歷史，但具有相似階段的癌癥往往具有相似的預後，並且通常以幾乎相同的方式治療。
I期
分為3種情況，共同特點是：
- 通過影像學檢查，癌癥尚未擴散到附近的淋巴結[N0]或身體其他部位[M0]
- WHO/ISUP分級分組均為1級（Gleason評分不超過6）
- PSA＜10
隻是原發腫瘤的范圍(T)有所不同。
cT1：直腸指檢、影像學檢查、穿刺活檢均未發現腫瘤
cT2a：腫瘤可通過直腸指檢或通過影像學檢查看到，局限於前列腺一側（左側或右側）的一半以內
pT2：手術後仍在前列腺中發現腫瘤
IIA期
分為3種情況，共同特點是：
- 癌癥尚未擴散到附近的淋巴結[N0]或身體其他部位[M0]
- WHO/ISUP分級分組均為1級（Gleason評分不超過6）。
隻是原發腫瘤的范圍(T)與PSA不同。
- cT1：直腸指檢、影像學檢查、穿刺活檢都無法發現腫瘤
- PSA 10-20
- pT2：腫瘤可通過直腸指檢或影像學檢查看到，僅在一側前列腺一半以內，或做完手術後仍發現前列腺上有腫瘤
- PSA 10-20
- cT2b：腫瘤可通過直腸指檢或影像學檢查看到，占一側前列腺一半以上[cT2b]，或在前列腺的兩側[cT2c]
- PSA＜20
IIB期
- T1或T2：癌癥尚未在前列腺外擴散。直腸指檢結果不確定，但通過影像檢查可以看到腫瘤
- 癌癥尚未擴散到附近的淋巴結[N0]或身體其他部位[M0]
- WHO/ISUP分級分組2級（Gleason評分3+4=7）
- PSA＜20
IIIA期
- T1或T2：癌癥尚未在前列腺外擴散。直腸指檢結果不確定，但通過影像檢查可以看到腫瘤
- 癌癥尚未擴散到附近的淋巴結[N0]或身體其他部位[M0]
- WHO/ISUP分級分組1至4級（Gleason評分8分或更低）
- PSA至少20
IIIB期
- T3：癌癥已在前列腺外生長，可能已擴散至精囊
- T4：癌癥已擴散至前列腺旁的其他組織，例如尿道括約肌，直腸，膀胱和/或骨盆壁
- 尚未擴散到附近的淋巴結[N0]或身體其他部位[M0]
- WHO/ISUP分級分組1至4級（Gleason評分8分或更低）
- PSA可以是任意值
IIIC期
- 任意T：無論腫瘤是否生長到前列腺附近的組織
- 尚未擴散到附近的淋巴結[N0]或身體其他部位[M0]
- WHO/ISUP分級分組5級
- PSA可以是任意值
IVA期
- 任意T：無論腫瘤是否生長到前列腺附近的組織
- N1：癌癥已經擴散到附近淋巴結
- M0：沒有擴散到身體的其他部位
- WHO/ISUP任意等級
- PSA可以是任意值
IVB期
- 任意T：無論腫瘤是否生長到前列腺附近的組織
- 任意N：無論癌癥有沒有擴散到附近淋巴結
- M1：已經擴散到身體的其他部位，例如遠處淋巴結，骨骼或其他器官
- WHO/ISUP分級分組5級
- PSA可以是任意值
但由於個體的差異，病因的錯綜復雜，還是需要及時和醫護人員進行溝通。無論屬於哪一個分期，隻要及時治療，就有機會能被治愈，所以心態要調整好，切勿自身慌瞭手腳。
