很多銀友一直在糾結要不要使用生物制劑治療銀屑病，一方面是因為價格比較昂貴，更大的原因是生物制劑相對外用藥物來說是比較新的治療方式，大傢都或多或少擔心生物制劑的副作用，今天我就為大傢科普一下使用生物制劑可能會產生的副作用。

1可能對免疫系統產生不良影響

治療時使用免疫抑制劑，例如糖皮質激素、環孢素、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤，可能會誘導全身免疫抑制的副作用，而生物制劑通常無此影響，但生物制劑可能對免疫功能產生不良影響，損害患者的免疫防禦並可能導致嚴重感染。某些生物制劑也有可能引起其他免疫抑制表現，如自身免疫性疾病或惡性腫瘤。生物制劑的免疫抑制作用可能會產生預期的、積極的治療效果，但也有可能會帶來非預期副作用。

2可能產生多種不良反應

生物制劑是許多炎癥性疾病的重要治療進展，包括類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、銀屑病和炎癥性腸病。相比傳統用於治療多種類型系統性炎癥的非特異性免疫抑制劑，生物制劑提供瞭一種靶向治療策略。

然而，現已發現生物制劑的多種不良反應，包括：感染；惡性腫瘤，例如非黑素瘤性皮膚癌；註射部位反應；輸註反應；誘導自身免疫(如，葡萄膜炎、銀屑病)；脫髓鞘病；心力衰竭等。

3增加嚴重感染風險可能

使用生物制劑可能會導致感染的風險增加，包括結核、細菌感染、病毒感染以及真菌感染。我們使用生物制劑時，必須考慮到常規治療的益處和潛在不良反應。開始使用生物制劑之前，所有患者都應篩查結核病、乙型肝炎和丙型肝炎。瞭解地方性真菌的可能暴露史也很重要。

• 活動性細菌感染或需要抗生素治療的細菌感染
• 活動性結核病或未治療的潛伏性結核病
• 活動性帶狀皰疹感染
• 活動性侵襲性真菌感染(如，球孢子菌病和侵襲性曲黴菌病)
• 未愈合的皮膚潰瘍感染
• 乙肝病毒(HBV)或丙肝病毒(HCV)的急性感染，未經治療的慢性HBV感染，或者慢性HBV或HCV感染伴顯著肝損傷(定義為Child-Pugh B級或C級)
• 生物制劑治療似乎可以安全地用於HIV感染者，前提是HIV感染者在開始生物制劑治療之前在接受有效抗逆轉錄病毒治療。
• 接受生物制劑治療的患者通常不應接種活病毒疫苗。接種活病毒疫苗後，應至少推遲4周才能開始生物制劑治療。

通過以上分析，我們可以得出生物制劑可能會導致不良反應的結論。當然，任何治療方式都不是十全十美的，在選擇某種治療方式之前，必須要清楚這種治療方式可能帶來的益處以及潛在的風險，權衡利弊後再做出選擇。在很多情況下，使用生物制劑的決策必須個體化。究竟要不要選擇生物制劑來治療？最簡單的方式就是聽從醫囑，在專業醫生的指導下，具體情況具體分析，選擇最適合自己的治療方式。切莫看到別的患者選擇生物制劑，就不顧自己的實際情況跟風盲從。

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文章轉載來自公眾號“感知關愛銀屑病”