今年有好幾位朋友咨詢我食用人參的時候是否需要去掉蘆頭。今天把這個問題梳理一下，希望能更清晰明瞭的解答大傢的疑惑。

有研究者查閱77篇古代醫藥及本草典籍，其中有61篇明確提及人參去蘆（孫立艷,2022）

其中絕大部分書籍隻記錄炮制的時候要去蘆，並未嚴明去蘆的原因。另有一些書籍明確去蘆的原因是因為參蘆有催吐或類似作用，會減低人參的功效。也有書籍對參蘆作用有新的發揮。還有的書籍認為蘆頭催吐效果並不顯著。另有書籍未明確去蘆使用。

以上觀點比較有代表性的為以下幾本典籍。

一 ，僅僅記載炮制要去蘆，代表作：

公元5世紀《雷公炮灸論》“凡采得，陰幹，去四邊蘆頭並黑者，銼入藥中”。

二 ，言明去蘆原因為蘆頭有催吐作用，代表作：

1，公元1116年 《重修政和經史證類備用本草》“又有沙州參，短小不堪，采根用時，去其蘆頭，不去者吐人，慎之。”

2，公元1151年《太平惠民和劑局方》“藥用不去蘆令人吐”。

三， 認為蘆頭湧痰發吐痰沫：

“能上湧吐痰 《醫宗粹言》；發吐痰沫，善嘔 《本草蒙筌》”（張大偉,1990）

四， 認為蘆頭催吐效果不明顯：

“催吐效不著《本草概要》” （張大偉,1990）

五，未明確記載人參需要去蘆使用：

1，《外臺秘要》記載人參炮制為“細剉；切”。

2，《萬氏女科》記載人參炮制為末。（如今的打粉）。

3，《外科正宗》：切片；制畢曬幹，共為細末。

所以歷史上並不是一邊倒的都認為需要去蘆頭使用，隻不過記載去蘆的古籍更多，此信息傳播的更加廣泛而已。

歷代本草認為去蘆頭使用的原因主要有以下幾種觀點：

1 ，認為蘆頭為根莖，不是主根，並不是食用部分。

例如《雷公炮灸論》：去四邊蘆頭並黑者，銼入藥中。使用的時候，去掉蘆頭並且去掉發黑的部分，再銼入藥中。《雞峰普濟方》：明確表示用根。（單獨使用主根入藥。）

2 ，認為蘆頭具有催吐作用。

蘆頭為人參的地下莖，正常情況下，每年增長一節，古人用取象比類思維，認為蘆頭向上生發之力強，故令人吐。

人參催吐這種記載首見於《經史證類備急本草》中輯錄的海藥本草內容。其後《太平惠民和劑局方》裡也有不去蘆令人吐的記載。

3，認為蘆頭中的草酸鈣是惡心嘔吐的原因。

各種人參的蘆頭均含大量草酸鈣，能與胃酸生成草酸，甲酸，使人惡心，嘔吐。（姚景南 ,1984）

這個觀點有人持反對意見，他們認為“實驗也證明，草酸鈣在甘草、大黃、山藥、丹皮、肉桂、黃柏等常用中藥中有相當高的含量，有的甚至超過參蘆中的含量，但甚少報道嘔吐者。草酸鈣以鹽的形式存在於植物界，人類經常食用，如菠菜中草酸鈣含量就很高，但很少在食後嘔吐者，草酸鈣在參蘆中的含量是不足以引起嘔吐的” （叢月珠,1986 ）

4 ，認為吐並非催吐，而是發吐痰沫。

“一般中藥中的皂苷成分都具有祛痰作用，聯系到人參蘆，是否可以人為古人所雲之“吐”，實際上是指人參蘆的“發吐痰沫”，去除“痰壅”、“痰飲”的祛痰作用，而並非指催吐作用”。（羅順德,1983）

到瞭現代，栽培人參產量巨大，蘆頭占人參的比例為12%-15%，去蘆使用使人參蘆頭產生瞭大量的積壓和浪費，所以一些醫生和研究者開始用藥理實驗、動物實驗、臨床實驗等來驗證蘆頭的作用，希望可以使蘆頭順利進入《中國藥典》。

以下為一些實驗結論：

1，“作者4人（男2人，女2人），每人一次服用紅參蘆頭粉50g，用藥後均沒見有不良反應，也無惡心感覺及嘔吐現象發生”。（李老占 ,1987年）

2，“據1989年1月至1991年5月不完全統計，用參蘆配方診治有案可查的共70例93人次，證明參蘆確有類似人參的滋補強壯作用，沒有致吐作用”。（仇懷國,1993年）

3，“實驗證明人參蘆與人參根含有種類相同的人參皂苷，人參蘆與人參根皂苷具有相同的藥理作用，通過實驗觀察人參蘆無催吐作用”。（羅順德,1983）

4“此外，報道用參蘆治療脫肛，患者服參蘆20枚（研末，均分20包，早晚沖服），據雲：初服後有泛泛欲吐之感，5天後消失。作者認為，若一次用量過大，升提太過，可上越為嘔吐。” （劉春農,1988 ）

所以在實驗中，多數實驗顯示蘆頭無催吐作用，但是也有個別案例顯示過量服用後，可上越為嘔吐，學術界的爭論和實驗也漸漸引起瞭《中國藥典》編委會的重視，在2005年版《中國藥典》中，確定人參為五加科植物人參的幹燥根及根莖，人參蘆頭正式進入中國藥典。

《中國藥典》2005版對蘆頭作用的認證，說明從宏觀上來看，大傢基本認同，人參蘆頭與人參根具有相同作用，無催吐的功效。

所以糾結蘆頭是否需要去掉，蘆頭是否可以食用的，不用擔心瞭，畢竟權威的《中國藥典》2005版已經明確人參可以入藥。隻要註意使用的時候不要過量即可。

如果看瞭以上資料，還是擔心蘆頭催吐，影響實際功效，並且不心疼扔掉的蘆頭，那就去蘆頭食用，畢竟心理作用也很重要。

參考資料：

[1]孫立艷,李穎,黃振宇.人參炮制歷史沿革[J].人參研究,2022,34(04):58-62.

[2]張大偉,張樹臣.對人參蘆頭湧吐作用及其藥用價值的再評價[J].人參研究,1990(02):16-20.

[3]姚景南編.中藥炮制學.廣州：廣東科技出版社,1984:27《中藥炮制學》

[4]叢月珠.對人參不必去蘆的芻議[J].中成藥研究,1986(09):41.

[5]羅順德,劉安清,劉月盈.人參蘆與人參根有效成分和藥理作用的比較[J].中國藥學雜志,1983(08):22-24.

[6]李老占,吳建平,徐紅,袁惠南.人參蘆頭催吐作用的再評價[J].中藥通報,1987(06):48-50.

[7]仇懷國.臨床應用人參蘆70例觀察淺見[J].江西中醫藥,1993(04):50.

[8]劉春農.參蘆的研究近況[J].藥學研究,1988(03):1-3.