膝關節退變是什麼意思?怎麼治?
膝關節退行性病變，又稱骨關節炎、骨關節病、退行性關節病、增生性關節炎病、肥大性關節炎、老年性關節炎等，是最常見的一種慢性、進展性關節疾病。其病理特點為關節軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、骨贅形成。其臨床表現為膝關節腫脹、疼痛、行走困難、上樓下樓艱難、站著難蹲下、蹲著站不起來，病人十分痛苦。雖然此病進展緩慢，每個病人表現不全相同，但最後轉歸都一樣——膝關節行走功能喪失。
研究發現，在20多歲時，重力就可能使得膝關節的軟骨發生退變，這也是很多人年紀越大，腿腳越不便的主要原因。
關節退變分“4階段”
50歲以上人群中，骨關節炎發病率為50%!
55歲以上人群中發病率為80%!!
關節炎在我國發病人數超1億以上，而且逐漸年輕化。
如何保養關節是每個人的必備課程，而首要的，就是瞭解膝關節病變的過程。
第一階：成長期
18歲之前是關節的成長期。
這一階段的疼痛主要有兩種情況，一是骨骼發育帶來的生長痛，二是活動量過大引起的關節損傷。
階段二：黃金期
18~30歲時，關節迎來黃金期。
雖然處於“巔峰狀態”的關節自我修復能力強，但這個階段也是人最忙碌，使用關節最頻繁的時期。
階段三：脆弱期
到30~45歲，關節軟骨產生早期輕度磨損，酸痛的頻率增加，關節步入脆弱期。
比如軟骨磨損，會影響關節活動，磨下來的碎屑還可能刺激關節周圍結構;常穿高跟鞋的女性膝關節也往往更容易受傷。
階段四：退變期
假設每天走1萬步，45歲以後膝關節大約要經歷1億次以上的機械磨損。
磨損下來的碎屑在關節裡越積越多，會進一步加重關節的退變。
這一時期，骨質開始逐漸流失，關節的堅固程度隨之下降。中年後關節持續退變，稍微受到不良刺激，就會產生一系列病癥。
膝關節退變都有哪些癥狀表現呢?
疼痛特點為活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，隻能用好腿或癥狀輕的一條腿一登一登上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，往往是下樓梯比上樓梯更困難。關節扭傷、著涼、過勞常可誘發或加重關節疼痛。疼痛嚴重者腿不能活動，而且影響睡眠。
關節腫脹
關節腫脹來源於滑膜增生和關節內積液，初期常因扭傷，著涼而發作，以後將變為持續性腫脹。關節活動時有磨擦感或聽著彈響。
膝軟
也叫打軟腿。為行走中膝關節突然發軟，欲跪倒或摔倒的現象，可伴有劇痛。“膠著”現象：即關節在某一位置較長時間靜止不動之後，再活動時非常疼痛，屈伸不能，必須緩慢地逐漸活動一會之後，“膠著”現象才會消失，膝關節才能屈伸運動。如坐公共汽車，往往需要提前一站，病人就得站起活動關節，才能下得汽車。
絞鎖
絞鎖是指在行走等運動過程中，膝關節突然被鎖在某一位置上不能運動，像有東西將關節“卡住”一樣，常需要試探著將關節搖擺屈伸，往往在感到“咯噔”響後，關節才恢復原先的活動。關節軟骨剝脫形成的遊離體及破裂的半月板是引起關節絞鎖的常見原因。
關節功能障礙
由於軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生，導致膝關節不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困難。關節畸形：隨著病程進展，膝關節變粗大，出現畸形，如“O”型腿等。
膝關節退變怎麼辦呢?有什麼好的治療方法嗎?
目前退行性膝關節炎的常規治療是止疼消炎藥、針灸、膏藥等，這些治療達到消腫止痛、活血化瘀、舒經通絡的作用，解除關節僵硬、疼痛、腫脹的癥狀，恢復膝關節活動。但是需要註意的是這些治療雖然能暫時緩解不良癥狀，取得較好的治療效果，但是無法防止病情惡化，等到病情較嚴重後，這種治療就無法取得滿意的效果。
膝關節退行性骨關節炎要予以足夠的認識和重視。早發現、早診斷、早治療對患者無疑是十分必要的。一般而言，仍建議以綜合治療為主，結合藥物、康復治療，配合日常生活的運動及保護，增強肌肉力量，保持關節穩定性和活動度，最後才考慮手術治療。但對於合並關節畸形的，應及早糾正，比如“羅圈腿”的矯形等，防止病變進一步發展，以免延誤治療，影響療效。
參考治療方法如下：
1、物理治療：物理治療是利用冷敷、熱療和運動等方式減輕患處疼痛，同時增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動范圍，來增加關節的活動度，恢復關節功能。
2、運動治療：通過適當運動增加關節的活動性及肌肉力量和穩定性：股四頭肌力量鍛煉、膝蓋活動性治療、膝關節強化治療等。尤需註意的是，有不少患者想通過反復蹲起等較為劇烈的動作來“磨合”關節，殊不知這種病理狀態下的“磨合”更加加重瞭關節的磨損，反而加劇瞭病情的進展。
3、藥物治療：目前治療關節炎的第一線藥物是“非類固醇抗炎止痛藥(NSAIDS)”,但是許多患者在服用該類藥物時常有胃腸不適等癥狀發生，甚至出現胃腸潰瘍、出血或穿孔。
4、手術治療：一般來說，在膝關節退行性關節炎的病情嚴重，以傳統康復、物理及藥物治療控制效果不好，且有持續惡化的情況下，建議患者手術治療。針對不同時期、自身需求不同的膝關節退行性關節炎病患，有不同的手術方式可以選擇。
5、關節鏡手術：鏡下對退變的關節軟骨、半月板、滑膜等進行清理、修復，取出關節內遊離體等。手術創傷小，恢復快，術後數日即可下地活動。適用於關節畸形不重、以輕中度退變為主的膝關節退行性關節炎。
6、人工關節置換手術：大致分為單髁置換和全膝關節置換兩種。其中單髁置換主要針對畸形不重的脛-股關節內側間隙病變患者;而全膝關節置換為最後的挽救性手術，目前的手術技術和假體設計等已經可以達到較為滿意的治療效果。
