剛經歷瞭一次持續半年的便秘，那時就想，如果這次緩解瞭，我一定要寫下我的經驗，為那些糞鬥在路上的人們能少走些彎路。直到今天為止，我已經有近一個月沒有吃任何通便藥、沒有在飲食上刻意服用通便的食物，而且每天早上睡醒後，粑粑來敲門——沒錯！
說起我的便秘史，可以追溯到我能記事的時候，痛苦的經歷伴隨著每一個成長階段——小學、初中、外出上大學、讀研究生、工作等等，因為便秘我做瞭兩次痔瘡手術，分別是大二（2002年）、和工作後（2010年）、直到現在，我還有混合痔，每次上完大號，都需要用手還納，按照痔瘡的手術指征，這完全符合再次手術瞭，但是我一直拖著沒做，因為便秘不解決，就算做瞭，也還會再脫出。
我嘗試過各種緩解的辦法，從小時候吃果導片說起，我從吃一粒，一直增加到每次吃三粒，後來自己有些擔心瞭，萬一有什麼副作用呢？後來才知道，果然長期服用這種瀉藥會導致“黑腸病”，慶幸當初的覺醒！其實除瞭果導片，還有一些藥，比如中藥中的“大黃”“番瀉葉”還有減肥茶，都是刺激性瀉藥，尤其大黃，在好多通便的丸藥中都會見到他的身影，這些藥服用瞭會立竿見影，但時間長瞭會形成依懶性，一定要慎服！
說到這裡，我要順便提一下，我本身也是醫生，西醫，我傢族世代行醫，所以我對藥物的應用非常“苛刻”，不管服用中藥還是西藥都會嚴格查看裡面的成分，因為對藥物的抵觸，所以很長一段時間我任何藥都不用，這也導致瞭痔瘡的發生，做瞭兩次手術。2010年做完第二次手術後，我開始認真研究該用些什麼藥緩解，乳果糖、益生元這些都嘗試過，但是都是用瞭就好，不用就又回到瞭顆粒狀的粑粑，非常痛苦。
就這樣斷斷續續到瞭2011年，有一次我和領導去廣州一起開會，她和我同住一個屋，她之前也是一個資深便秘者，但是後來調理的特別好，於是在她的指導下，我開始按她教給我的方法做：每天早上醒來一口氣喝一大杯水，然後開始適當的運動，揉肚子，適當的跳一跳，早餐要多吃，進行完這一輪後開始蹲廁，培養便意….我按照她說的方法連續做瞭5、6天，非常好，等開會回到傢，便秘居然神奇的好瞭，而且不管是兩天還是三天不上廁所，都會拉出香蕉樣的粑粑，非常完美！這是我第一次這麼暢快的拉粑粑，這對我來說具有裡程碑的意義，至少可以說明：我的腸子沒問題！
這樣的好日子大概持續瞭半年，終於又在一次出差後，終結瞭！那次是去成都出差，因為飲食不規律，辛辣，總之等一周後回到傢，再次舊病復發，調理瞭很長時間，我每次調理的方法大多都是：早上起來喝水、吃水果，每天一定要培養便意，就這樣即便每天早上都能培養出粑粑，但仍然是顆粒狀的粑粑，非常糟糕。
我也嘗試過中藥，效果很好，有時候也能神奇的化顆粒狀為香蕉狀，比如我曾經服用的一個處方：白術 150克,當歸 30克，白前30克…..這個處方我隻服用瞭3劑，癥狀就大好，並且停藥後也沒反復，我慶幸終於找到瞭適合自己的方法，但是，同樣這樣的好日子又在一次出差後化為泡影，便便又重回顆粒狀，我又按照原處方吃瞭5劑湯藥，這次很不幸，停藥後，又回到瞭原點，考慮到這個方子中大劑量的白術，我停用瞭這個方子（雖然沒有任何證據證明大劑量白術對身體有害）。後來我又服用瞭一個小方子：黃芪10克，生地15克，麥冬10克，玄參10克，別小看這四味藥，用上後效果也是立竿見影，這幾味藥可以說完全無毒副作用，於是我接連喝瞭大約7附左右，但是由於裡面有黃芪（一種補氣的中藥），我上火瞭，嗓子痛，所以停用瞭中藥，一如既往，又回到瞭原點——顆粒狀粑粑。
其實我對很多藥反應都很好，幾乎用上都有效果，但是隻要停用，就不行瞭，西藥要慎用，中藥也不願意過多服用，有很多人說吃：火龍果、獼猴桃、香蕉、酸奶、蔬菜汁、等等各種食療，或者各種乳果糖、益生元、麻仁滋脾丸、清腸茶、酵素…..有效，我隻能說，你們一定不是一個習慣性便秘的患者（習慣性便秘：便秘癥狀持續半年以上，排便時間間隔2天以上），真正的便秘患者對這些都不起作用、最多也短時間有效。
後來我又聽說瞭一種進口藥：福松（聚乙二醇4000散），我查瞭這個藥的藥理作用，認為很安全，但是跑遍瞭各大藥店和醫院，都沒有這個藥，隻能買到國產的，沒辦法隻能暫時用國產的，同時從京東大藥房購買瞭進口藥，這個藥的效果也很好，我從剛開始一天2袋、逐漸減小劑量，一天1袋，隔天一袋……,我用瞭一段時間，同樣不能停藥，隻要完全停瞭，或者減少劑量，就會排便困難。於是我又返回瞭中醫的治療方法，這裡我再推薦一個很靠譜的中藥，可以說這次緩解我便秘的主要功臣——補中益氣丸。這個藥從他的成分來看沒有一味藥是和通便有關的的，甚至在說明書裡還有治療“泄瀉”的作用，但是真的是非常有效，用藥一天就能明顯的從顆粒狀變成香蕉狀，我服用的是同仁堂的水丸，一天兩袋，後來減至一天一袋，再後來隔天一袋，效果都很好。於是這次便秘就這樣挺過來瞭，順便提一下，在服用補中益氣丸的同時，我還用瞭其他方法：復合維生素B、菠菜（有研究顯示，便秘、失眠和缺乏Mg離子有關，菠菜中含有豐富的Mg離子）、黑芝麻、銀耳雪梨大棗湯（潤肺、補氣，中醫講究肺與大腸相表裡，肺燥容易引起便秘）、非比麩、馬應龍痔瘡栓（這個藥對大腸盛熱的患者很有效，即便不是痔瘡，對一些大便頭幹的也可以嘗試）、跑步、打網球、仰臥起坐…..
來總結下，這些年我認為安全靠譜的治療便秘的藥吧：
1.非比麩（小麥纖維素顆粒）：作用原理：增加便便內粗纖維含量，丹麥進口，老少皆宜，無毒副作用，一些偶爾便秘的用這個最好、最安全
2.乳果糖：作用原理：增加腸道吸收水分，我隻能說短期效果是很好的，但是否適合長期服用，有待考證
3.益生元：這個藥我查瞭很多文獻，說是增加腸道益生菌…..但是長期服用，我個人持懷疑態度
4.福松（聚乙二醇4000散）：藥理作用：結合腸道水分，使便便變得松軟，法國進口，說明書寫的很嚴謹：最長服用3個月…..便秘的藥物治療需輔以生活習慣和飲食的調整…..藥代動力學、不良反應等等，寫的都很客觀，這在國內的藥物說明書上很少能看到，一些無良的藥企巴不得患者天天吃，這也是我不喜歡益生菌的原因：雖然說不出哪裡不好，但是過分的鼓勵患者每天、長時間、不分人群的服用，總覺得不合理
5. 對於一個西藥不能緩解便秘的患者，試試中醫吧，很神奇，但是一點要留個心眼，中藥裡一定不能有：大黃、番瀉葉之類。否則相當於飲鴆止渴。中醫治療要辯證，我應該屬於氣血兩虛的癥狀，所以藥物裡隻要還有當歸、黃芪之類補氣血的效果都很好；有的是肺燥引起的便秘，小孩比較多見；還有熬夜、用腦過度傷陰津液不足引起的便秘…..總之，西藥如果不好使，找個靠譜的中醫調理下吧。我最幸運的是父親是中醫，所以在用藥上有他老人傢的指導，但即便如此，我也不敢大劑量長時間服用中藥。
6. 心情：這裡我要著重說說心情，我很久以前就意思到，我的便秘好像和心情有關，出差容易犯病，一旦犯病心情就難免焦慮，於是雪上加霜，久治不愈。就拿這次便秘緩解來說，一來肯定是藥物作用，二來我很明確記得緩解的那些天正好是我課題申報成功的日子，那些天非常開心。便秘的人很痛苦，有時候一天拉不出暢快的粑粑，整天的心情都是低沉的，所以很難調整！但一定不要放棄！
我個人認為除非有長期吃過果導片、清腸茶等瀉藥的經歷，或者其他梗阻型病變，腸鏡可做可不做，做瞭的結果大多都是：運輸緩慢，沒什麼意義
我把這些記錄下來，希望能幫助到一些人，一定要堅信：我們沒有病！隻是暫時腸道功能紊亂瞭！不要放棄，堅持調理，養成好的排便習慣，這才是王道！
記住：眾生皆苦，你不是一個人再糞鬥！加油！
2021.09.15更新
從去年寫這段文字，到現在已經過去近一年的時間瞭，很多人問我現在怎麼樣瞭，兩個字：很好!
昨天看到微博上有一條熱搜：杭州60歲老太太便秘，服用酵素三年，腸子變成瞭蛇皮樣，看到這樣的新聞很痛心，要知道“黑腸病”可能會增加患癌的風險！
還有前段時間有關果導片下架的新聞，有多少人服用瞭這些藥物產生嚴重後果啊！同樣的藥遠不止這些，還有蘆薈膠囊，小粉丸，清腸茶…類似這樣的悲劇如何才能減少？
便秘的人群中，老人們是最痛苦的，他們消息閉塞，經常通過一些電視廣播節目或者是同齡患者的口口相傳介紹：某某藥品吃上效果不錯！殊不知越是立竿見影的藥物，長期服用副作用越大。而這類藥物也越容易形成”口碑”，老人們都是弱勢群體，他們的感受經常被忽略，上當受騙後投訴無門，試看各大衛視現在的“健康欄目”，忽悠的都是這類群體，前段時間報道一個老人因為便秘橋下自殺，可能老人傢是有諸多不順吧，便秘成瞭壓倒駱駝的最後一根稻草。還有很多老人因為便秘抑鬱的不勝其數。不光是年長的人群，還有年輕的，尤其是學生，住校的學生，緊張忙碌的學習，根本沒有時間調理，除瞭吃瀉藥!每次有這樣的患者向我“求救”時，我都很無奈，“對不起，我幫不瞭你，我能給的建議就是文章中的那些沒有副作用的藥物，但是他們往往用起來不如瀉藥暢快淋漓”
我經常想，我的便秘好瞭到底是什麼原因？
1.我是一個特別容易焦躁的人，但是抵不過年齡的磨礪，今年40歲瞭，不惑的年齡，很多事情不再強求糾結，老瞭，心態平和瞭很多，前半生糞鬥瞭大半輩子，現在我們終於各自妥協瞭，去年和老公和孩子出去自駕遊一周，他們父女倆都紊亂瞭，我居然還是香蕉粑粑，哈哈，最近甚至有點不成形
2.從小醫學世傢，對藥物的應用很苛刻，除瞭小時候吃過一段時間果導片，成年即便再難也堅決不吃瀉藥，成分不明的藥，口碑好的藥，立竿見影的藥堅決不吃，當然代價也是有的—做瞭兩次痔瘡手術。但是至少沒吃壞腸子，所以中年後，還有翻盤的機會，所以我一再強調:便秘要調理，千萬不要靠藥物維持！
3.之前便秘時每天會花很長世間去做這個事：很早就起來運動……培養便意，做這些功課都不是一朝一夕能緩解的，但是還要堅持。現在的生活節律很緊張，我們不妨每天都抽出一個固定的時間，泡一杯茶，安靜的整理下思緒，提醒我們的腸子：嗨，現在該你上場瞭！便意總是在我們閑下來的時候突然來襲。這一點我們應該都有體會，我女兒在學習從來都不拉，放學一回傢就憋不住瞭！
現在便秘好瞭，我從來都不刻意的註意飲食，喝水，運動…也不會想我都幾天沒拉粑粑這件事瞭！但對於便秘的患者，我還是建議飲食，運動，喝水…哪個你們都不能少！說不準某一段突然就好瞭呢。
很多熱心的“秘友”分享瞭他們緩解的經驗，有空我將一一列出來，供大傢參考。
眾生皆苦，便秘是世界性難題，你不是一個人再“糞鬥”！加油！
