門診不少女性朋友因為月經問題前來就診。今天就來講講的“大姨媽”中的月經過少！不正常的月經表現有很多種，為什麼要單獨講月經過少呢？答案就在下面！
1、正常的月經
月經又稱為月事、月水、例假、大姨媽，中醫稱經血，因多數人是每月出現一次而稱為月經，它是指有規律的、周期性的子宮出血。
周期正常。從月經第一天開始算，到下一次月經第一天為止，這是一個月經周期，一般為21-35天，平均28天，每個人的月經周期略有差異，隻要有自己穩定規律的周期就可以。
經期正常。每次月經持續的時間是經期，一般經期持續2-8天，平均4-6天。
經量正常。每次月經的出血總量為經量，正常經量是20-60ml。這次講到的月經過少就是屬於經量異常的一種情況。
2、不正常的月經有很多種，為什麼要單獨講月經過少
月經失調，這是一種常見的婦科疾病。表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。
但中國女性大多有個誤區：月經多瞭一般不擔心，覺得是好事，是“排毒”順暢的表現。如果一旦經量減少瞭，就會覺得來的“不痛快”，就會自我感覺不舒服，還會特別擔心自己會不會卵巢早衰。這次講月經過少就是要大傢正視出血量，不要過度擔心，不論過多還是過少都要引起足夠的重視，出現問題正確就醫。
一般門診患者坐下來的第一句話是：“醫生，我月經比以前少瞭好多，是不是出瞭什麼問題？”
3、什麼情況算月經過少？
是不是真的屬於月經量少，還需要回答這幾個問題：“月經量明顯減少有多久瞭？最後一次月經持續瞭幾天？月經量相對多的有幾天？多的時候每天換多少片衛生巾？每片衛生巾濕多少，有沒有透底？”才能初步做出判斷，如果有必要我會建議進行其他的輔助檢查。
月經量是很難準確測量，所以一般以衛生巾的用量來估計，並且個人體質的不同也有一定差異。一般臨床估計出血量，濕透一整片常規日用衛生巾的出血量大概10ml左右。
如果月經出現偶爾一次的明顯減少，不必緊張，規律作息規律飲食，註意休息，可以觀察下個月的經量情況。
如果連續2個月經周期或更長的時間，月經量明顯減少，少於以前正常經量的1/2，或一次行經總量不足20ml，或行經持續時間僅1-2天，甚至點滴即凈，就算月經過少，那就要盡快尋求婦科醫生的幫助。
常見原因及病機
在中醫看來，氣血不足，久病失血，墮胎多產，經期受寒，過食生冷，勞倦憂思，房勞過度，體重驟增驟減，手術損傷等都可導致月經過少。
《醫學正傳婦人科》言：“經水全借腎水施化”。腎為天癸之源，沖任之本，是月經產生的動力和基礎。腎精所化之腎氣主宰著天癸的至竭及月經的潮止。女子以血為用，血是月經的基礎，氣是血液循環的動力，氣血調和則經候如常。
所以腎虛血虧、沖任失調是月經失調，特別是月經後期、月經量少的主要病機。另外也多兼有肝鬱、脾虛的表現。
中醫治療方法
中醫治療月經過少，要根據不同的病因和體質，辨明虛實，虛者多分血虛、腎虛，實者多分血瘀、痰濕，而更多的是虛實兼夾，要針對個體遣方用藥。
1、血虛證
表現：經血量少，經色淡紅，質稀薄；伴面色萎黃，眼花氣短，經行小腹綿綿作痛。治療以補氣養血，和血調經為主。
湯方：滋血湯加減（《禦藥院方》卷十一）
主治：心肺虛損，血脈虛弱，月水過期。方中山藥、黃芪、茯苓等益氣健脾，以滋氣血生化之源，使氣生血長；當歸、川芎、白芍、熟地黃補營養血調經。氣充血足則經血調。
2、腎虛證
表現：經行量少，經色淡黯；伴頭暈耳鳴，腰酸，小腹涼，夜尿多。治療以補腎益精，養血調經為主。
湯方：歸脾丸加減
主治：腎水真陰不足（腎陰虛），精衰血少，腰膝腳軟，面容憔悴等證。方中菟絲子、杜仲補益腎氣；熟地黃、山茱萸、枸杞子滋腎養肝；山藥、茯苓健脾理中；當歸補血調經。全方補腎兼顧肝脾，重在益精養血。
3、血瘀證
表現：經血量少，色黯紅，或夾有小血塊；小腹脹痛，伴胸脅脹痛，腰骶疼痛。治療以活血化瘀，養血調經為主。
湯方：桃紅四物湯加減
主治：月經先期，血多有塊，色紫粘稠者。方中桃仁、桃花川芎活血祛瘀；當歸養血調經，活血止痛；白芍養血柔肝；熟地黃補血滋陰。全方有活血化瘀，養血調經之效。
4、痰濕證
表現：經血量少，色淡紅，質粘稠；形體肥胖，倦怠乏力，伴帶下量多，色白質稀。治療以健脾化痰，和血調經為主，多用。
湯方：六君子湯加歸芎湯加減
主治：婦人形體肥盛，痰滯經絡，經水後期，經量澀少，色多淡白。
中醫外治，配合內治
1、雷火灸
運用艾絨在體表穴位溫熨，借灸火熱力及艾絨藥物作用，以起到溫通氣血，扶正祛邪的作用。適用於體寒，血瘀，怕冷，睡眠不好等情況；可治療感冒，失眠，鼻炎，月經不調，痛經，腰疼等。
雷火灸屬於艾灸的一種，雷火灸所使用的艾條是在普通艾條中加入大量溫通走竄的中藥粉制成藥灸條，且較普通艾條粗大，便於增大刺激量，方便手持按壓。
2、穴位敷貼
以中醫經絡學說為理論，將藥物研磨成細粉，用水、蜂蜜、藥液或凡士林制成軟膏貼到穴位。提高自身抵抗力多方面調節，適用於體虛，血瘀，怕冷，經痛等；可治療失眠，疲勞，月經不調，便秘，鼻炎，消化不良等。
3、藥物罐
以中藥浸煮的木罐或竹罐吸拔於相應穴位上，可達到行氣活血、活血化瘀、通經活絡的臨床作用；適用於氣滯，血瘀，經痛等；可治療月經不規則，經期腹瀉，痛經，更年期綜合征，盆腔炎等。
4、子午流註
中醫針灸以“人天相應”觀點為理論基礎，根據時辰，癥狀等，通過低頻電療達到治療作用；適用於所以人群；可用於治療月經不規則，更年期綜合征，閉經，痛經，促排卵，睡眠障礙等。
5、熱敷包
熱鹽的保溫性，滲透性強，將體內病氣、寒氣吸出，具有溫經活絡，消炎散寒，緩解疼痛的作用，可反復使用一個月；適用於血瘀，體寒，痰濕的患者；可治療盆腔炎，痛經，腰腿痛，肩周炎等。
6、中醫暖宮
將藥物打成細粉，加白醋或熱水調制成膏狀，敷於下腹，蓋住子宮，關元穴，加燈照射30分鐘。痛經患者每周期經前及經後各連續治療一周；血瘀型患者，連續治療3-5次；畏寒怕冷，手腳冰涼，月經量少的患者需連續治療7-10次。
還需要做哪些檢查？
可以通過彩超瞭解子宮大小、子宮內膜厚度、形態有無異常；有宮腔手術病史的還要瞭解有無子宮內膜損傷、宮腔粘連或子宮內膜病變等。另外可以通過血液檢查性激素六項和AMH水平，瞭解卵巢儲備功能和內分泌情況。
總之，引起月經過少的原因很多，並非都是血虛宮寒，所以進補與否更要根據不同的體質辨治為妥，切勿盲目。
