甲狀腺功能檢查

在甲狀腺疾病隨訪或

甲狀腺術後監測中是必不可少的檢查項目

有些甲友每到抽血時

既緊張又憂心忡忡

不知道這次檢查結果好不好…

當看到帶有“↑↓”的驗血報告後

心情又會這樣….

“醫生，這些都是什麼指標？

箭頭上上下下的，

我的甲狀腺功能到底是好，還是壞？”

01

甲狀腺功能包括哪些指標？有什麼意義？

比較全面的甲狀腺功能檢查，通常包括：甲狀腺激素和甲狀腺自身抗體兩部分。

一.甲狀腺激素檢查

甲狀腺自己分泌的激素主要是：T4（甲狀腺素）和T3（三碘甲狀腺原氨酸）。

其中，遊離形式的甲狀腺素FT4和三碘甲狀腺原氨酸FT3，是甲狀腺激素中發揮各種生理作用的主要成分。

如果FT3、FT4、T3、T4升高，通常說明有甲亢瞭；

如果FT3、FT4、T3、T4降低，通常說明有甲減瞭。

促甲狀腺激素TSH也是甲狀腺功能檢查中很重要的一個項目，雖然TSH不是甲狀腺分泌的，而是由腦垂體分泌的。

TSH負責指揮甲狀腺分泌T3、T4，檢查TSH有助於早期發現甲亢、甲減，並幫助醫生判斷導致甲亢、甲減的可能病因。

二.甲狀腺自身抗體檢測

最常用的甲狀腺自身抗體主要包括：TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）、TgAb（甲狀腺球蛋白抗體）、TRAb（促甲狀腺素受體抗體）。

其中，前兩項升高和橋本甲狀腺炎、甲減關系較大，後一項升高和甲亢、Graves病關系比較大。

甲狀腺功能檢查結果具體如何判讀，可以粗略參考下列表格，但不建議自我診斷，因為具體情況還需要由醫生具體分析：

02

哪些人群需要做甲狀腺功能檢查？

需要檢查甲狀腺功能的情況，包括但不限於以下情況：

1.有甲亢癥狀： 如怕熱、多汗、心慌、手抖、易饑、體重減輕、月經紊亂等。

2.有甲減癥狀： 如怕冷、嗜睡、乏力、體重增加、便秘、月經紊亂等。

3.初次發現甲狀腺結節： 如果甲狀腺結節伴有甲亢，需要進一步檢查是否是結節引起的甲亢，如果是，那麼結節是惡性的可能性極低。

4.備孕、孕早期需要常規檢查甲狀腺功能， 此外不明原因的不孕不育患者也要完善甲狀腺功能檢查。

5.兒童出現多動等癥狀時， 也需查甲狀腺功能排除甲狀腺功能異常。

6.成人疑診焦慮癥、抑鬱癥、躁狂癥、雙向情感障礙等心理疾病時， 也需首先排除甲狀腺功能異常。

03

多長時間需要檢查一次甲狀腺功能？

甲狀腺疾病大多是慢性病，需要長期服藥治療，並按時復查甲功，以監測病情變化，評估治療效果。

那麼，多長時間檢查一次甲狀腺功能比較合適呢?

※對於接受藥物治療的甲狀腺疾病患者，凡是調整過藥物後，過4~6周都要檢查一下甲狀腺功能，評估調藥是否合適。

但4~6周並不是一個絕對不變的復查間隔，醫生會根據患者的具體情況縮短或延長復查間隔，比如孕婦可以縮短至2周復查，甲狀腺功能穩定者可以延長至3~6個月復查。

※對於有橋本甲狀腺炎但甲狀腺功能尚且正常的患者，一般每1~2年檢查一次甲狀腺功能。

04

做甲狀腺功能檢查，抽血前需註意哪些？

做甲功抽血前，要註意以下幾點：

●規律作息，早睡早起。

●避免攝入過量的碘，比如天天吃海帶、紫菜等高碘的食物。如果在長期服用含碘藥物（如胺碘酮），應提前告知醫生。

●不需要停止服用治療甲狀腺疾病的藥物，比如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素等，除非醫生特別說明。

●抽血前靜坐休息，避免劇烈運動和過度緊張。

●抽血當天不需要空腹，但最好在上午抽血。

對於正在接受治療的甲狀腺疾病患者，推薦每次在同一傢醫療機構抽血檢查，這樣結果更具有可比性。