艾迪生病，也稱為腎上腺功能不全，是一種罕見的疾病，當您的身體不能產生足夠的某些激素時發生。在艾迪生病中，位於腎臟上方的腎上腺會產生太少的皮質醇，而且通常會產生太少的醛固酮。

艾迪生病的癥狀通常發展緩慢，通常持續數月。通常，疾病進展如此緩慢，以至於癥狀被忽視，直到出現壓力，如疾病或受傷，並使癥狀惡化。體征和癥狀可能包括：

• 極度疲勞
• 體重減輕和食欲下降
• 皮膚變黑（色素沉著過度）
• 血壓低，甚至昏厥
• 對鹽的渴望
• 低血糖
• 惡心、腹瀉或嘔吐（胃腸道癥狀）
• 腹痛
• 肌肉或關節疼痛
• 易怒
• 抑鬱或其他行為癥狀
• 女性體毛脫落或性功能障礙

急性腎上腺衰竭（艾迪生危象）

有時艾迪生病的體征和癥狀可能會突然出現。急性腎上腺衰竭（艾迪生危象）可導致危及生命的休克。如果您遇到以下體征和癥狀，請及時就醫：

• 嚴重虛弱
• 困惑
• 下背部或腿部疼痛
• 劇烈腹痛、嘔吐和腹瀉，導致脫水
• 意識減退或譫妄

在艾迪生危機中，您還將擁有：

• 低血壓
• 高鉀（高鉀血癥）和低鈉（低鈉血癥）

艾迪生病的原因

艾迪生病是由腎上腺損傷引起的，導致皮質醇激素不足，而且醛固酮通常也不足。您的腎上腺是內分泌系統的一部分。它們產生的激素幾乎可以對您身體的每個器官和組織發出指令。

您的腎上腺由兩部分組成。內部（髓質）產生腎上腺素樣激素。外層（皮質）產生一組稱為皮質類固醇的激素。皮質類固醇包括：

• 糖皮質激素：這些激素（包括皮質醇）會影響您的身體將食物轉化為能量的能力，在免疫系統的炎癥反應中發揮作用，並幫助您的身體應對壓力。
• 鹽皮質激素：這些激素（包括醛固酮）可維持體內鈉和鉀的平衡，從而保持血壓正常。
• 雄激素：這些雄性激素是由男性和女性的腎上腺產生的少量。它們導致男性的性發育，並影響男性和女性的肌肉質量、性欲（性欲）和幸福感。

原發性腎上腺皮質功能不全

當皮質受損並且不能產生足夠的腎上腺皮質激素時，這種情況稱為原發性腎上腺皮質功能不全。這通常是身體攻擊自身的結果（自身免疫性疾病）。由於未知的原因，您的免疫系統將腎上腺皮質視為異物，可以攻擊和破壞。患有艾迪生病的人比其他人更有可能患有另一種自身免疫性疾病。

腎上腺衰竭的其他原因可能包括：

• 結核
• 腎上腺的其他感染
• 癌癥擴散到腎上腺
• 出血進入腎上腺。在這種情況下，您可能患有艾迪生病而沒有任何先前的癥狀。

繼發性腎上腺皮質功能不全

垂體產生一種稱為促腎上腺皮質激素 (ACTH) 的激素。促腎上腺皮質激素反過來刺激腎上腺皮質產生激素。良性垂體腫瘤、炎癥和先前的垂體手術是不能產生足夠垂體激素的常見原因。

太少的促腎上腺皮質激素會導致通常由腎上腺產生的糖皮質激素和雄激素太少，即使您的腎上腺本身沒有受損。這稱為繼發性腎上腺皮質功能不全。鹽皮質激素的產生不受促腎上腺皮質激素過少的影響。

繼發性腎上腺功能不全的大多數癥狀與原發性腎上腺功能不全的癥狀相似。然而，繼發性腎上腺功能不全的人沒有色素沉著過度，也不太可能出現嚴重脫水或低血壓。他們更有可能患有低血糖。

當服用皮質類固醇（例如潑尼松）來治療哮喘或關節炎等慢性疾病的人突然停止服用皮質類固醇而不是逐漸減少時，就會出現繼發性腎上腺功能不全的暫時原因。

腎上腺功能不全的表現

如果是阿狄森氏病，患者可能會呈現全身皮膚色素的增加深，還有其它的癥狀，包括神經系統的患者可以出現乏力、淡漠、易疲勞，胃腸道癥狀可以出現食欲減退，或者有惡心、嘔吐，如果是明顯的惡心、嘔吐，可能提示病情的加重。心血管系統患者可以出現血壓降低、心音低鈍，代謝這方面患者可以出現低血糖，另外患者可能會出現稀釋性的低鈉血癥。在生殖系統方面，患者可能出現陰毛、腋毛脫落、性功能減退。另外患者對於應激、感染的抵抗能力減弱，而且可能會伴有其他既往存在的疾病活動。

並發癥

如果您患有未經治療的艾迪生病，您可能會因身體壓力（例如受傷、感染或疾病）而發展為艾迪危機。正常情況下，腎上腺在應對身體壓力時產生的皮質醇量是通常量的兩到三倍。由於腎上腺功能不全，無法在壓力下增加皮質醇的產生會導致艾迪生危機。

艾迪生危機是一種危及生命的情況，會導致低血壓、低血糖和高血鉀。您將需要立即就醫。患有艾迪生病的人通常患有相關的自身免疫性疾病。

什麼時候去看醫生

如果您有艾迪生病的常見體征和癥狀，請去看醫生，例如：

• 皮膚變黑（色素沉著過度）
• 嚴重疲勞
• 無意識的減肥
• 胃腸道問題，如惡心、嘔吐和腹痛
• 頭暈目眩或昏厥
• 對鹽的渴望
• 肌肉或關節疼痛

艾迪生病的癥狀有哪些治療方法

艾迪生病的治療取決於其背後的因果關系。如果您的原發性腎上腺功能不全是由自身免疫問題引發的，那麼該疾病的治療和管理可能看起來與由腎上腺腫瘤引起的非常不同。

許多治療包括服用抗炎和產生激素的處方藥。艾迪生病還沒有治愈方法，那些被診斷出來的人必須在他們的餘生中接受某種治療和管理。

錯過劑量有可能導致腎上腺危象或艾迪生危象——危及生命的情況。腎上腺危象會導致患者出現幻覺、休克、昏迷或癲癇發作。立即就醫並接受氫化可的松註射非常重要。腎上腺危象需要住院和監測，直到患者穩定。

預防

艾迪生病無法預防，但您可以采取一些措施來避免艾迪危機：

• 如果您總是感到疲倦、虛弱或體重減輕，請去看醫生。詢問是否有腎上腺短缺。
• 如果您被診斷出患有艾迪生病，請向您的醫生詢問您生病時該怎麼做。您可能需要學習如何增加皮質類固醇的劑量。
• 如果您病得很重，尤其是在嘔吐且無法服藥時，請去急診室。

一些患有艾迪生病的人擔心氫化可的松或潑尼松的嚴重副作用，因為他們知道這些會發生在因其他原因服用這些類固醇的人身上。

但是，如果您患有艾迪生病，則不應出現大劑量糖皮質激素的副作用，因為您開出的劑量正在替代缺失的劑量。確保定期跟進您的醫生，以確保您的劑量不會太高。