1.HPV是什麼？ HPV是人類乳頭狀病毒的簡稱。

2.為什麼要查HPV? 一HPV感染是宮頸癌發生的基本依據。宮頸癌的發病率死亡率在女性患者中僅次於乳腺癌，占第二位，近幾年隨著兩癌篩查的普及已下降到第8位，雖然現在因為普查已經降低，但每年還是有許多人死於宮頸癌。

3.怎樣查HPV?

這是HPV檢測的一次性宮頸采樣拭子和細胞保存液，大夫用采樣拭子采集宮頸口上皮細胞後保存到細胞液中。

4.HPV檢查會損傷宮頸嗎？不會，隻是取宮頸上皮細胞。

5.為什麼做完宮頸癌篩查後會有陰道出血?宮頸有炎癥或粘膜損傷後，做完檢查會有少量陰道出血，1—2天後自然停止，如果持續出血應該醫院就診。

6.檢查前需要做什麼準備嗎？24小時內無陰道沖洗和性生活，72小時內無陰道放藥。

7.HPV多久查一次合適?陰性的病人建議1—3年查一次，個人覺得每年檢查一次合適，雖然好多文獻報道：連續兩次陰性，5—8年不會患宮頸癌，但臨床上好多病人連續幾年檢查沒有問題，次年發現感染。

8.HPV檢查的費用?HPV北京統一收費250元/次，TCT 150元/次，合理的病情需要檢測醫保可以報銷(體檢除外)，國際門診費用較高。

9.宮頸癌篩查是幾項?目前建議HPV+TCT聯合篩查！

10.HPV是怎麼感染的?HPV是皮膚—皮膚感染，所以主要是性生活傳播。

11.HPV感染後，性伴需要檢查嗎？ 可以檢查，但不是必須！

12.HPV報告單解讀：

常用：正常的HPV—DNA分型報告單如上，次常用：HPV16.18+其他少用：HPV雜交捕獲二代簡稱hc2，是定量檢測，目前臨床用的少！

13.為什麼查完HPV定量，大夫還建議查分型？70%的宮頸癌是由16/18感染引起，查分型更有助於評估近期和遠期風險！14.為什麼建議HPV+TCT聯合篩查 TCT特異性高，靈敏度低，受臨床大夫取材制片閱片影響，HPV靈敏度高，兩項合查靈敏度可達100%

15.有人問：我身體很棒！連感冒都很少得是不是就不用篩查瞭！否！北大研究資料顯示有一半的宮頸癌患者從未接受篩查！身體健康也要篩查！

16.感染任何一個亞型的患宮頸癌的風險都一樣嗎？不一樣，最常見的是16/18占宮頸癌病例中的約70%，其次是31/33/35//45/52/58。如果是HPV16/18陽性，無論TCT是否正常，都需要轉診陰道鏡。

17.為什麼有的大夫說單純HPV陽性(除16/18)不用治療？是的！因為90%的初發感染可在兩年內轉陰！

18.這麼高的轉陰率，是不是感染也不用重視瞭？否！因為一部分感染有可能會轉為持續性感染！

19.什麼是持續性感染？ 持續一年以上的感染

20.持續性感染有什麼風險？ 持續感染與癌前病變密切相關，容易引起組織細胞異常增生變性，最後引起癌變！

21.持續感染肯定得癌嗎？否！有60%病毒感染可通過自身清除。

22.HPV感染有什麼特效治療方法嗎？ 目前沒有特效藥，幹擾素凝膠和保婦康栓現在臨床比較常用，但臨床對比研究治療與未治療轉陰率沒有太大差別。

23.HPV感染：陰道沖洗霧化理療等的雞尾酒療法有效嗎？ 目前指南中無此類指導，療效隻能呵呵瞭！仁者見仁智者見智，大炮打蚊子，蚊子不一定能打死，自損八百。

24.HPV比較客觀的方法有哪些？ 唯一：增強抵抗力！比如：心情愉快，加強鍛煉，營養均衡，多吃蔬菜水果，積極治療婦科炎癥。

25.HPV有什麼預防措施？疫苗(一級預防)：現在國內就可以打；宮頸癌篩查(二級預防)：TCT+HPV。

26.懷孕後查出HPV感染可以繼續妊娠嗎？ 需要陰道鏡大夫評估，單純感染沒有合並宮頸上皮內瘤變的可繼續妊娠；如果陰道鏡檢查有問題就比較復雜，隻能留給大夫擬治療方案。

27.感染HPV後可以同房嗎？ 可以，建議使用避孕套。

28.HPV感染代表有不潔性生活史嗎？ 否，雖然是通過性生活傳播，但不是大傢說的性病也不是艾滋病。

29.為什麼有人治愈後還反復感染？ 抵抗力不好；治愈後又感染。 檢查前陰道不適當的治療，比如陰道放藥沖洗，幹擾瞭結果。

30.HPV感染後增加檢查頻率有意義嗎？沒有！HPV轉陰需要一年時間，短期檢查可能一直都是陽性，浪費時間金錢，還因為總不轉陰增加思想負擔。有病人1_2月查一次查，好像多查幾次就能把HPV查沒瞭一樣，查完更垂頭喪氣。

31.宮頸糜爛會轉成宮頸癌嗎？這是好多私立醫院掙錢的法寶！總拿這個嚇唬病人，宮頸糜爛這個診斷已經在臨床上廢除，如果真擔心檢查TCT+HPV，兩項正常，誰忽悠你也別信！

32.有病人說都爛瞭還不變癌嗎？此糜爛和您想像的糜爛不是一回事！

33.最近有留言問:HPV感染後性生活會不會傳染給對方，還能不能啪啪？

HPV本來就是密切接觸傳播，如果隻有一個性伴，你陽性男方會是陰性嗎？目前沒有看到這方面的研究，大概率他是陽性，但沒有影響，HPV主要感染受損的生殖粘膜組織，最容易感染宮頸轉化區的細胞，就是大傢所說的糜爛和不糜爛交界的地方，細胞修復轉化活躍容易被HPV感染。大自然不是真空無菌環境，我們的周圍生活許多微生物，病毒也不例外。有人沒查出HPV什麼癥狀都沒有，查出來後就感覺哪哪都不舒服，也許HPV隻是來你傢短暫作客，不久就會悄然離去，單純感染，隻要戴套套，註意個人衛生，啪啪不是禁忌!

上圖是宮頸的圖片，是大傢所說的光滑宮頸，可卻是癌前病變CIN3；

先寫這麼多，想起來再補充，此類問題都是平時病人問我的，好多我們都沒想到的問題！

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