2022年10月28日，由上海卒中學會主辦，成都百裕制藥協辦的“銀杏內酯急性缺血性卒中抗血小板治療的RCT新證據”直播衛星會，在上海卒中學會第三屆學術年會期間圓滿收官。

本次會議由復旦大學附屬華山醫院董強教授擔任主席，浙江大學醫學院附屬第二醫院樓敏教授、復旦大學附屬華山醫院董漪博士擔任講者，三位神經科專傢與國內眾多神經科醫師匯聚雲端,共話急性缺血性卒中抗血小板治療的臨床探索，直播累計觀看人數達1830餘人。銀杏內酯新RCT循證證據在眾多專傢的共同見證下重磅發佈，受到業內眾多神經科醫師關註。

會議伊始，復旦大學附屬上海華山醫院董強教授開場致辭，介紹瞭銀杏內酯註射液兩項RCT試驗的概況，對銀杏內酯註射液的療效給予肯定，並認為其在缺血性卒中急性期應用前景廣闊，大有可為。

聚焦臨床研究

銀杏內酯有效改善卒中患者神經功能缺損

會議第一部分，董漪博士介紹瞭《銀杏內酯治療急性缺血性卒中合並大動脈粥樣硬化的有效性研究》，該臨床研究納入936例、61傢中心，銀杏內酯註射液通過PAF機制新通路，能有效改善急性缺血性卒中合並有動脈粥樣硬化患者的神經功能缺損和臨床結局，並且越早使用預後越好。

銀杏內酯治療急性缺血性卒中合並大動脈粥樣硬化的有效性研究，於2021年發佈在CNSNeuroscience & Therapeutics上。

解讀GIANT試驗

銀杏內酯顯著改善卒中患者臨床結局

會議第二部分,樓敏教授詳細介紹瞭《腦梗死超急性期再灌註治療“之”聯合治療》。樓教授圍繞“急性腦卒中的再灌註治療現狀、銀杏內酯GIANT試驗”等內容，介紹瞭銀杏內酯註射液在急性腦卒中再灌註治療中具有不可或缺的優勢，同時，分享瞭銀杏內酯註射液的用藥經驗和用藥體會。

急性腦卒中的再灌註治療現狀

目前，對缺血性溶栓最重要的就是再灌註治療，包括靜脈溶栓和機械取栓，但有將近50%左右的患者未獲得良好的臨床結局。

神經保護為再灌註患者的結局改善提供瞭希望，神經保護通過一系列的生化代謝的改變來調節和改善細胞的功能。但是多年來,神經保護的臨床轉化一直存在一些障礙，從早年的抗自由基，到尿酸、硫酸鎂，到一些免疫制劑的結合,到目前為止，還沒有一種神經保護藥物被FDA批準上市用於AIS的治療。

針對這樣的狀況,在美國成立瞭卒中治療學術產業圓桌會議(STAIR)，就急性缺血性卒中臨床試驗研究定期進行商談，目前該策略已經效果初現。該策略認為：神經保護治療需與再灌註治療相結合；血流再通再灌後,加上神經保護劑，可以獲得更好的效果;神經保護劑最好是具有多靶點治療作用的藥物。在整個鏈式反應過程中，如果隻針對某一點，可能達不到有效的保護作用。

GIANT試驗解讀

GIANT是關於溶栓聯合神經保護的臨床研究，納入24傢中心，1113例缺血性腦卒中患者。

試驗方法：隨機分成2組，治療組是銀杏內酯註射液治療組，通過7天治療，3個月隨訪；對照組使用的是生理鹽水。

觀察指標：24小時NHISS評分差異；7天NIHSS的有效率和安全性結果；90天，兩個組Rankin評分的差異。

GIANT試驗結果

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1、銀杏內酯註射液顯著改善急性缺血性卒中患者90天的臨床結局；

2、銀杏內酯註射液在急性缺血性腦卒中治療早期有效改善神經功能；

3、在規范的急性缺血性卒治療基礎之上,IVT後最初24小時使用銀杏內酯是安全的,不增加出血風險,還有可能改善預後；

4、銀杏內酯聯合阿替普酶治療可能是IVT後最初24小時患者可推薦的治療方法。

本研究2021年發佈在FrontPharmacol雜志上。

銀杏內酯註射液簡介

唯一含高純度銀杏內酯ABC和白果內酯的天然分子復方藥

銀杏內酯註射液直擊臨床痛點，是唯一含高純度銀杏內酯ABC和白果內酯的天然分子復方藥。

在缺血性腦卒中疾病全程都有高級別循證證據

銀杏內酯註射液在缺血性腦卒中疾病全程都有高級別循證證據，值得臨床推廣應用。

銀杏內酯RCT新證據,為急性缺血性卒中提供瞭一種安全、有效的新治療方案。銀杏內酯註射液是抗血小板結合神經保護，雙效合一的產品,安全、有效、藥物經濟學價值高，適合於缺血性腦卒中的全程治療，值得神經科醫生高度關註。（文章來源：醫脈通網）