你有沒有遇到的這樣的痘痘，它個頭比較大大，邊界清洗。擠的時候，能擠出很多臭臭的、奶酪狀的內容物。擠完後不久又復發，無論用什麼藥膏都無法根治。
如果是這樣，有可能它是隻一個偽裝的痘痘，真是的身份可能粉瘤。
1、粉瘤是什麼？
粉瘤學名表皮囊腫，是常見的皮膚病。外觀像很大的閉合性粉刺或則囊腫型痤瘡。
粉瘤屬於良性囊腫，一般由於像一個上層表皮形成一個袋子，袋子裡面充滿一些角蛋白、皮屑、皮脂分泌的油脂。
一般不會惡性或者惡化，不會有不良反應。因為有囊袋，所以也有粉瘤會像氣球一樣，越吹越大。
粉瘤沒有感染時，顏色是皮膚顏色，和皮膚周圍顏色一致。感染後發炎看起來會是紅紅的。
有些在中間有個黑點，這是中央點（punctum）。有些粉瘤可以擠出一些白色或黃色乳狀、臭味的內容物。這是角蛋白和油脂的混合物。
2、如何粉瘤和痘痘有什麼不同呢？
- 大小不同。粉瘤比較大。粉瘤大小不一，有幾MM，也有幾CM，小的粉瘤沒有癥狀，可能之後不會癢痛。
- 存在時間不同。粉瘤很難消退，有的會存在好多年
- 長的地方不同。痘痘主要長在油脂腺多的臉上、背上，粉瘤則可以長到皮膚任何地方，特別有毛發的地方，如臉上、頭上、脖子、軀幹等，手腳上比較少見。
- 痘痘常常在不同地方冒出，粉瘤一般在同一個地方重復發作。
- 粉瘤有囊袋，痘痘沒有。
3、粉瘤如何形成的？
粉瘤的形成主要是粉刺或表皮的受傷導致毛囊的上皮細胞增生，在皮下產生一個囊袋，接下來分泌出的皮脂以及角質就會累積在這個囊袋內，形成一個突起的腫塊。
如果金黃葡萄球菌、鏈球菌等細菌入侵，粉瘤會發炎，變紅腫。如果粉瘤不斷變大，裡面囊袋可能會穿，角蛋白流出，也會引起周圍皮膚發炎，會發炎、會紅、腫、痛。
4、長瞭粉瘤，該如何治療呢？
首先，不能自己擠掉，因為把內容物擠出來瞭，隻要囊袋還在，粉瘤就會復發。而且擠不好，容易感染，下次的粉瘤就會是更大化膿粉瘤。
其次，如果粉瘤體積小、外觀不明顯。這樣的粉瘤，如果沒有感染，通常可以觀察，不一定需要治療。
如果是已經紅腫發炎，甚至是感染的粉瘤，則建議使用口服或外用藥物先控制，可以避免發張成嚴重的蜂窩性組織炎。
有的會打痘痘針或者局部類固醇，改善發炎紅腫。這會有皮膚產生凹凸的風險。
如果有膿液，醫生可能會進行切開引流，讓裡面已經感染的內容物流出，加速復原，但這些方法都沒辦法根治粉瘤。
如果想要徹底跟粉瘤說googbye，最有效的方式就是進行粉瘤手術。
粉瘤跟粉刺最大的不同就是這個「囊袋」的有無，所以如果想單靠擠就把粉瘤擠掉是不切實際的想法，隻要囊袋還在，皮脂和角質的混合物就會繼續堆積在囊袋內，導致粉瘤的復發。
5、用手術治療，一般是怎樣的一個過程？
- 進行粉瘤手術前，醫生會先跟患者說明粉瘤的狀況，確認大小、位置，評估術前以及術後的風險，再決定是否要進行手術。
- 通常手術需要局部麻醉，手續很需要耐心把整個粉瘤完整的取出來。避免角蛋白滲漏，形成發炎或者引起復發。
- 手術時，醫生會局部切開粉瘤周圍的組織，把整個粉瘤的囊袋完整取出，再將表皮對齊縫合，整個手術的時間通常在三十分鐘內就可以完成（除非你的粉瘤超大或者是位置很特別），是個很常見的門診手術。
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6、粉瘤手術會留疤或復發嗎？
會的，但一般不太明顯。因為粉瘤是個良性腫瘤，通常結構很完整，不會像惡性腫瘤一樣在皮下亂長一通，所以切除的過程通常可以很完整，邊緣清楚，在縫合與重建時的難度就比較低。
除非是粉瘤真的很大，或者是位置特殊，或術後不慎發生嚴重感染、術後照顧不佳，或真的體質特殊才會出現明顯的疤痕。
7、粉瘤會復發嗎？
如果粉瘤的囊袋拿得很幹凈，通常復發的機會極低。但仍有少數人因為體質因素，或囊袋沒有徹底清除，在一段時間後復發。但不必過度擔心，復發的粉瘤多數仍然是良性，一樣可以再次手術拿掉。
8、粉瘤手術的術後要註意些什麼呢？
- 粉瘤手術術後最重要的就是清潔以及預防感染。通常術後會擦一層抗生素藥膏，並用紗佈覆蓋。
- 手術後，按照醫囑服用消炎藥及口服抗生素（若需要），不要自行停藥。
- 保持傷口清潔，並依照醫囑換藥。
- 傷口有時候會滲出水狀的組織液，這並不少見。可用生理食鹽水沖洗後，用棉棒擦幹，再塗抹藥膏。
- 如果傷口在術後 3 天出現紅腫、流出膿液，可能是傷口感染，請與你的醫生聯絡。
- 如果傷口愈合後，底下又感覺長出東西，那可能是復發，請與醫生聯絡。
- 如果傷口裂開，或者是出血，請與醫療院所聯絡，不要自行處理。
- 術後拆線的時間依照傷口位置與深度有所不同。臉部的通常一周內可拆，四肢可能就會長達兩周。請依照醫生的指示回診拆線。
- 有些人會聽說粉瘤可以用雷射處理，但雷射的作用隻有在粉瘤上打一個洞，幫助引流的作用，實際上要把整個粉瘤拿掉，用手術刀切除還是比較直接、完整的做法。
9、如何預防粉瘤
粉瘤生長和和體質相關，表皮受傷有可能引發毛囊性表皮細胞增生。長出囊袋，形成粉瘤。所以可以避免受傷，亂擠粉刺。另外養成護膚好習慣，精簡護膚，控制油脂分泌也是很重要。
