在寫這個文章前，確實是查瞭大量的資料，如果有新的規范以及文件出臺，後續也會陸續更改~
HIV窗口期各種文件政策給的時間
1.世界衛生組織給的HIV的窗口期為：14-21。
2.教科書給的HIV窗口期通常為：2-6周。
3.艾滋與艾滋病病毒感染診斷給出的窗口期為：核酸檢測1周左右，抗原2周左右，抗體3周左右。
ws293-2019
4.美國疾控給出的窗口期：
- 核酸檢測10-33天。
- 實驗室靜脈血抗原/抗體檢測18-45天。指尖血18-90天。
- 抗體檢測23-90天。
來源：美國CDC
5.2021年版中國艾滋病診療指南裡面並沒有直接說窗口期的事情，而是給瞭一個職業暴露應該檢測HIV抗體的時間：最長為檢測到24周。
2021年版中國艾滋病診療指南
6.《職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》中，規定瞭職業暴露的隨訪期是要到暴露後的6個月。
來源：職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定
7.艾滋病病毒暴露後預防技術指南 （試用）中有這麼一句：在開始 PEP 服藥的第 2 周，進行藥物副作用隨訪，囑咐服藥者應及時將服藥 後的反應報告給醫生。醫生應在求詢者暴露後 30 天和 90 天，分別對服藥者進行 HIV、HCV 抗體檢測隨訪。
艾滋病病毒暴露後預防技術指南 （試用）
以上是挑瞭一些有代表性的文件和機構給的不同的HIV抗體應檢測到的時間，是不是看著看著就亂瞭。這很正常，要把這個事情完完全全理順，是個不太容易的事情。那麼我們就具體分析分析吧。
先來看看大傢最關心的窗口期6個月說法。
來源：職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定
在《職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》中，規定瞭職業暴露的隨訪期是要到暴露後的6個月，因此就有很多人照用這句話，認為是6個月就是最長的窗口期。其實這是沒有深層理解這個文件的中心思想。
為什麼職業暴露的要隨訪到6個月？
最重要的一個因素就是他們服用瞭事後阻斷藥物！！！
來源：職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定
通過上圖我們知道職業暴露後是會服用阻斷藥物的，既然服用瞭阻斷藥物，那麼他隨訪的時間就和沒有服藥的時間不一樣。
其次是在暴露時合並瞭HCV感染！！
來源於：2018年美國CDC更新的《Updated Guidelines for Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV—United States, 2016 》
以上的大概意思為非職業暴露後服用阻斷藥的，隻需要測到3個月。如果在感染HIV的時候也感染瞭HCV，那麼可能會引起HIV抗體血清陽轉時間延長，因此如果在非職業暴露後最開始測的HCV抗體為陰性時，但在4-6周後轉陽，那麼HIV抗體檢測應該在3個月和6個月的時候各測一次以排除血清陽轉延遲。
這段話也剛好和我們國傢的《職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》以及《中國艾滋病診療指南2021年版》中職業暴露者隨訪到6個月時間相符，應該就是考慮到瞭可能合並HCV感染。
普通人暴露後沒有吃阻斷藥HIV窗口期為多久？
相信這個才是大傢最關心的話題。
ws293-2019
在《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》（ws293-2019）中給出瞭HIV抗體、抗原和核酸檢測的窗口期分別為感染後的3周、2周、1周左右。但是這個時間是個模糊的，並不是十分清晰地。也就是說如果按著3周、2周、1周的準確時間來檢測也隻能做到初步排除，是沒有辦法完全排除的。
根據現有的文獻記載，在沒有吃阻斷藥的情況下，HIV的窗口期根據不同的試劑和方法時間長短是不一樣的。我們按照最長的窗口期來算（畢竟每個個體也不一樣，因此按照最長的轉陽時間算）：
來源：Time Until Emergence of HIV Test Reactivity Following Infection With HIV-1: Implications for Interpreting Test Results and Retesting After Exposure來源：Selecting an HIV Test: A Narrative Review for Clinicians and Researchers
以上參考瞭2017年發表的兩篇關於不同試劑窗口期的文章得出的結論。
- 核酸檢測暴露後33天陰性——完全排除。
- 四代試劑（酶法或化學發光）暴露後45天陰性——完全排除。
- 三代試劑（酶法或化學發光）暴露後50天陰性——完全排除。
- 快檢試劑暴露後58天——完全排除。
