暈厥有哪幾種？暈厥，通俗地說就是“暈倒”，它不同於頭昏或昏迷。它是指一過性的短暫意識喪失，以發病迅速、持續時間短暫為特點。導致暈厥的病因較復雜,反射性暈厥最常見，其次為心源性暈厥，體位性低血壓暈厥多見於中老年人。由於疫情，很多小夥伴閉環在傢，萬一發生暈厥的情況，第一時間切記不要驚慌。今天教教大傢如何初步判斷昏厥的幾種原因與如何應對。

反射性暈厥較常見，它是良性的、一過性的，休息一下會很快復原，是人體神經反射系統對某些觸發因素過度反應所致。

反射性暈厥一般都有誘因，如不愉快的視覺、聽覺、氣味、疼痛等刺激；長時間站立，或處於擁擠、悶熱的環境中；劇烈運動；用力咳嗽等等。在意識喪失前，患者常有大汗、面色蒼白、惡心、嘔吐等先兆表現。暈厥發生後，往往查不出明顯問題，也不需要治療。有些人可能會反復發作，但無須過度擔心，應放松心情，遇事不緊張，避免情緒激動。

心源性暈厥要當心，其可能有猝死風險，是由於心律失常或器質性心臟病引起心輸出量減少，使腦血流減少所導致，多見於心動過緩、心動過速、心瓣膜病、肥厚型心肌病、急性心梗等患者，病情嚴重者可能發生猝死。其可從以下三個方面辨別：一發作前多無明顯誘因，多於平臥時或勞動中突然發生，可有心慌、胸痛、黑朦等先兆。部分患者有猝死傢族史。二部分患者可通過心臟聽診和心電圖檢查明確診斷。

三經以上評估不能明確診斷者，需進一步行心超、動態心電圖、直立傾斜試驗、心臟電生理、冠脈造影等檢查。體位性低血壓暈厥不忽視，其為起立後突發短暫意識喪失。暈厥時血壓降低，平臥後血壓恢復正常。其常發生在開始使用降壓藥或調整降壓藥劑量時，或存在自主神經病變、帕金森病，或近期有導致脫水、失血的疾病等情況下。

懷疑體位性低血壓暈厥者，要去醫院行臥立位試驗或直立傾斜試驗，以明確診斷。發生暈厥，怎麼辦？小萱來支招

應盡早就醫，評估危險性。醫生通過詳細詢問病史、查體、心電圖檢查等，進行初步評估。必要時須進行心超、動態心電圖、直立傾斜試驗等相關檢查，協助診斷。若考慮反射性暈厥，那麼控制情緒、避免誘因是預防暈厥的重要措施。

若懷疑心源性暈厥或其他器質性疾病，須留院進一步診治。若為體位性低血壓暈厥，則應針對病因進行治療，如調整降壓藥物、保持足夠的水鹽攝入等；同時應改變生活方式，如睡眠時床頭稍抬高，睡醒或飯後不要立即站起，先靜坐幾分鐘，再緩慢起身。旁人暈厥，需要做什麼？小萱告訴你

應立即扶住患者，最好平臥，以防跌倒。若患者意識不清，應及時解開衣領、腰帶，並使頭部偏向一側，以防嘔吐窒息。

若患者不能迅速清醒，應判斷患者是否有心搏驟停，必要時立即進行心肺復蘇，並撥打120呼叫救護車。專傢簡介

付蓉 ，急診重癥醫學部主任，副主任醫師，畢業於濟寧醫學院臨床醫學專業，本科學歷。現任濟寧市醫學會重癥醫學分會第四屆委員、濟寧市中西醫結合重癥醫學專業第一屆委員會副主任委員、山東中醫藥學會第三屆急診專業委員會委員、山東省醫學會重癥感染多學科聯合委員會第一屆委員會委員、濟寧市醫學會中毒與救治分會第四屆委員會副主任委員、濟寧市醫學會急診醫學分會第六屆委員會委員。 2009年在山東省省立醫院內科重癥監護病房進修。從事急危重癥工作多年，知專業知識面較寬。醫學基礎理論知識紮實，不僅在心腦血管常見疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病，如冠心病，腦梗死，腦出血，高血壓、肺炎，支氣管哮喘、消化道潰瘍等方面有豐富的臨床經驗，而且擅長急性藥物中毒及各系統功能衰竭的急危重癥病人的急救及後期診治工作。多次成功搶救急性心肌梗死，惡性心律失常，大面積腦梗死，急性肺栓塞，急性上消化道出血，復合外傷等危重患者。多次被評為兗州區先進衛生工作者，巾幗崗位明星，醫院年度特殊貢獻獎等稱號。

編輯丨柴壯審核丨付蓉運營丨濟寧市兗州區中醫醫院END

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