父親晚期前癌，到現在已經5年多瞭，我突然想到在天涯應該留下點文字記錄，特此開貼。2011年3月，我父親剛搬進新居，準備安享晚年，在這個之前一直腰疼，在搬進新居後，我陪他去蘇大附二院進行瞭身體檢查，我一直以為是他腰椎老毛病發作，進瞭醫院住進骨科，主任看瞭檢查的報告，第一時間告訴我，很可能是前列腺的問題，開出瞭前列腺B超的單子，查psa，做骨掃描。我還覺得很奇怪，骨痛為何查前列腺，B超下來，結果很好，輕微肥大，但是檢查的醫生咕噥一句，要做直腸內的B超才是最準的，我當時也沒當回事。我老爸很高興，回傢到處打電話通知親朋好友，沒有事瞭，結果第二天做骨掃描前，我去拿瞭psa報告，結果是大於100，堿性磷酸酶1326，當時就傻眼瞭，馬上打電話給我弟弟，讓他上網查有沒有可能不是腫瘤psa大於100的可能，同時電話也是醫生的姑媽，我姑媽講肯定是瞭，讓我馬上準備去上海，結果骨掃描結束的時候，醫生跑出來問瞭很多，我在邊上已經知道骨轉移瞭。我父親是老軍人，參加過炮擊金門，越南抗擊美國空軍，原子彈爆炸，他是我心目中的英雄！我也相信他的承受能力，所以第一時間告訴瞭他，我當時頭腦很混亂，隻是覺得好像放化療都不好，就和他講我們盡量不化療（這個觀點是不對的），3月28日，我們到瞭上海腫瘤醫院看瞭葉定偉，由於事前在網上做瞭一些瞭解，知道葉也是軍人出身，所以進去就告訴他，我老爸也曾經是軍人，葉大夫看瞭片子和報告，對我講可以確診是前癌馬上開始內分泌治療，當天就用上瞭3個月劑型的達菲林和國產唑來膦酸，一周後穿刺，葉大夫給瞭我們大約10多分鐘的接診時間，對於不能手術的病人來講，這已經是很好的記錄瞭，等我父親離開診室，我有回頭找瞭葉大夫，問他生存期會有多長？他講中位數3年。我的心稍微寬瞭一點。當天下午2點左右做完瞭所有的治療，我回到瞭蘇州傢裡，我老爸住在上海，晚上就和我打電話，講舉不起來的的一條腿，已經可以做踢毽子的動作瞭，很是高興。服用康士得一周後打瞭達菲林第一針，主要的反應就是心裡有說不出的不舒服，但是完全可以忍受，疼痛開始減輕。蘇州的骨掃描報告顯示全身多出骨轉，盆骨髂骨，腰椎，肋骨，最上面到肩胛骨，上海的穿刺報告12+1針全部顯示癌癥，評分5+4，這個結果也意味著無法手術瞭。內分泌治療一個月後，4月30日查指指標,psa42.12，堿性磷酸酶1138，好瞭總算下來瞭。期間我父親還去瞭一趟四川。我開始每晚在網上查詢一切和前癌有關的資料，也去圖書館查找相關醫學資料。通過學習，和病友的病例，我開始堅定瞭一定要處理原發灶的想法，理由是前癌最大的特點之一就是惰性的，發展緩慢，我父親確診是73歲，年齡上也應該有優勢。我想在常規內分泌治療的基礎上處理原發灶。當時的情況，我父親是不可能做手術，放療也隻能是姑息計量，隻能是粒子植入和冷凍是可以選擇的，當時正好有一位黃山的病友在上海做粒子植入，我一直關註著，結果很不幸病人術後沒幾個月就走瞭。我在好大夫網上咨詢瞭天津腫瘤醫院介入科的郭主任，郭主任給我耐心的恢復，讓我帶上資料去天津找他，我趕到天津找到瞭郭主任，我的目的很明確希望可以做冷凍處理原發灶。但是郭主任看瞭片子，認為還可以緩一緩，可以先做盆腔灌註來延長內分泌治療的有效時間，我反復詢問是否和內分治療有沖突，這是我最擔心的，他告訴我沒有沖突的。然後就回傢做各種準備，去天津治療。11年6月中旬我帶著父母一起到瞭天津，術前查psa2.45，堿性磷酸酶209。術前談話的時候，郭主任告訴我由於在天腫做的檢查報告顯示膀胱底部增厚，有可能是轉移，所以臨時改變治療方案，做冷凍，這正是我希望的，手術結束後，我問瞭郭主任的助手王海濤主任，膀胱是否轉移，王主任講沒有，心裡很是高興，術後恢復很快，一周後做瞭盆腔灌註，同時用瞭國產的血管抑制劑恩度。 冷凍後的10來天查psa1.27。關於冷凍郭主任當時是這樣和我講的，冷凍可以最大限度保護住膀胱直腸和尿道在右後不被侵襲。這點很重要，可以提高生存質量，我父親聽瞭以後講，在身體好的時候做。所以冷凍的效果是否能夠降psa，我認為不重要，重要的是這3個器官能否保住，不出現大小便失禁的問題。　根據我自己的學習收獲，冷凍後，我原來的計劃是做免疫治療，但是這個計劃遭到瞭是醫生的姑媽的反對，她認為指標在4以下就是正常的，再做任何治療就是過度治療，隻能暫時不做。期間我們一直吃著上海一位名中醫的中藥，我發現中醫研究前癌的資料非常少，我們的祖先幾乎沒有現成的方子可以用的，現在明白瞭，前癌是和前列腺在雄激素環境裡的時間長短有關，活的越長越容易得前癌。1949年中國男性的平均壽命才40多歲。所以我反復比較找瞭上海的這位名中醫試試 。 　2011年8月29日，psa0.58，這是康士得的最低值瞭，9月22日就開始反彈到0.64,11月29日1.08,2012年12月12日1.96，這個時候有病友提醒是否是中藥升高瞭睪酮，查睪酮升到瞭1.2nmol/l，馬上停中藥，我還以為是個例，結果另外一位病友聽說瞭，也馬上查睪酮，結果睪酮升到去勢值以上瞭，他停瞭中藥，睪酮就馬上下降到去勢以下瞭，我老爸還是上升，康士得加量到3粒也沒有用，12年元旦一過，就去醫院做瞭手術去勢，結果術後還是上升，隻是升的慢瞭一些，psa也一直上升，速度越來越快，2012年1月30日psa9.66,2月23日15.27,3月21日34.27；我知道不能再等待瞭，立即帶我父親去廣東學習蜂療，蜂療之前我是很懷疑的，既然學瞭，回傢我也就做瞭，找到瞭常熟的一傢蜂療小診所開始蜂療。回來後吃瞭2天的中藥，查指標psa45.64，睪酮卻一下降到瞭去勢值以下，9.14ng/dl，當時我聯系瞭附二院腫瘤科做免疫治療，主任一看這麼高的psa，做影像檢查，結果發現肝肺轉移（這點我很自責，沒有早點做以上的治療），主任建議做化療而不是免疫，我看到睪酮下來瞭，我想psa應該有希望會下降，就堅持免疫。結果免疫治療後一個月查psa17.97，期間一周2次蜂療從不間斷。 整個的下降過程歷時一年，到13年4月降到瞭0.01.然後維持到瞭14年的4月，14年的5月開始上升到0.02。期間我自己找到瞭蜂源，開始在傢自己做蜂療。 我覺得冷凍治療似乎有點早瞭，完全可以在內分泌治療的第一個藥物失效後再做。現在的治療又前進瞭不少，寡轉移的也可以手術根治瞭，直腸膀胱轉移的也有做根治手術的，效果也很好，藥物有出現瞭很多，阿比特龍，恩雜魯胺，奧拉帕尼，pd-1，給瞭我今後很大的希望。 2016年底做瞭放療，盆腔和腰椎,放療後指標降到0.1，然後有上升，17年9月和18年春節前再次 放療 。18年下半年用雌激素。19年5月去境外做镥177-psma治療，目前指標 下降中。