尿常規檢查是醫院最基本的檢查項目，雖然不能單純通過尿常規結果來診斷疾病，但尿常規中一些指標同樣能夠為疾病診斷提供一些參考價值。當尿常規結果中出現以下一些異常時，會是哪些原因呢？

1.尿潛血陽性

當化驗尿常規。尿潛血為陽性時，說明尿液中存在一定數量的紅細胞，此時要進一步排查尿紅細胞的來源以及病因。它可以見於一些生理情況，比如喝水過少、憋尿等；還可以見於月經期，此時會受經血的污染。

尿潛血陽性也有可能是病理性因素，對成人來說，比較常見的是尿路感染，尿路感染時尿液有潛血，還伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，此外尿常規中還可見大量白細胞。

如果尿液中有潛血，伴有明顯的腰腹部疼痛，則考慮泌尿系結石引起的血尿，建議行泌尿系B超檢查。

老年患者如果單純尿潛血陽性，沒有任何疼痛癥狀，建議常規檢查泌尿系B超，排除泌尿系統惡性腫瘤可能，如果B超懷疑腫瘤，則需要進一步行CT檢查來診斷。手術治療後，則泌尿系統的潛血可以消失。

此外，一些全身性出血性疾病也會引起尿潛血陽性，這時候要查一查血小板和凝血功能，如有異常則建議到血液科進一步治療。

2.尿蛋白陽性

正常健康人尿蛋白應該是陰性，當尿液裡的蛋白質含量上升到一定量時檢查結果就呈陽性，稱之為蛋白尿。

蛋白尿出現的原因也包括生理性因素，比如一過性功能性蛋白尿，常發生在青壯年身上，精神緊張、受熱受冷刺激、劇烈運動、勞累後。瘦長體型的兒童及青年有可能出現體位性蛋白尿，一般平臥休息1小時後尿蛋白含量減少或消失，這種情況成年後會自然痊愈，不必擔心。此外，還有一些是標本污染不合格引起的假性蛋白尿。

蛋白尿的病理性因素，包括腎臟疾病、尿路感染、多發性骨髓瘤，其中腎臟疾病是最常見的原因。比如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、腎小管中毒損傷、腎移植術後、糖尿病腎病、狼瘡腎等等。腎臟疾病引起的蛋白尿會持續存在，如果做尿檢，往往不僅僅是查出尿蛋白高，有的還會伴有血尿、管型尿和白細胞尿。

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3.尿膽原陽性

出現瞭尿膽原的陽性，原因也包括生理性的因素主要是在用餐以後，尿液呈現堿性的時候，尿膽原可能會出現偏高的現象，這種情況復查之後，一般會出現正常的情況。

而疾病所導致的尿膽原偏高，這個時候復查也是會出現陽性的情況。疾病的因素主要是肝細胞的受損，紅細胞的破壞增加，以及尿膽原的蓄積。肝細胞受損見於肝炎、重度脂肪肝、肝硬化、心衰、肝臟惡性腫瘤等疾病。紅細胞破壞可見於：嚴重燒傷、敗血癥、溶血性貧血等。尿膽原蓄積見於膽道梗阻性疾病。

當出現尿膽原陽性時，一般要結合尿膽紅素來分析，必要時需要進一步檢查來明確原因。