內痔分期：內痔多發於成年人。初發常以無痛性便血為主要癥狀，血液與大便不相混，多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性，每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重。出血嚴重時可引起貧血。肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起，色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大，在排便時或咳嗽時可脫出肛外，若不及時回納，可形成內痔嵌頓，並有分泌物溢出，肛門墜脹；根據病情輕重程度不同，可分為三期：1期：痔核較小，如黃豆或蠶豆大，色鮮紅，質柔軟，不脫出肛外，大便帶血或滴血。Ⅱ期：痔核較大．形似紅棗，色暗紅，大便時脫出肛外，便後能自行還納，大便滴血較多或射血一線如箭。Ⅲ期：痔核更大，如雞蛋或更大，色灰白，大便時或行走時脫出肛外，不能自行還納，一般不出血，一旦出血則呈噴射狀，痔核脫出後如不盡快還納，則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。
痔愈丸治療痔瘡200例痔瘡是一種嚴重危害人們身體健康的常見病、多發病。筆者近年來采用痔愈丸治療本病200例，療效滿意,現報告如下。
一般資料:本組200例均為我院門診患者。其中男性115例，女性85例; 60歲以上者78例, 30~ 60歲者98例，30歲以下者24例;年齡最大者85歲，最小者17歲;病程最短者6個月,最長者30年;實驗室檢查:血色素最低為58g/L。診斷標準:參照1992年全國第7屆肛腸學術會制定的統一診斷標準擬定。臨床上主要有出血、疼痛、腫脹、脫出等癥狀
治療方法:采用痔愈丸治療。處方:穿心蓮120g ,地榆120g ,槐花120g ,刺蝟皮70g ,五倍子70g，枳殼70g，生地60g，胡黃連60g ,側柏葉50g，當歸60g ,大黃50g ,荊芥50g,煉蜜400g。首先將刺蝟皮用油砂炒,地榆、荊芥、槐花、側柏葉炒炭存性,餘藥依法炮制。為末，過5號篩,以生地汁、煉蜜為丸，如梧桐子大小,烘幹,裝瓶備用。每瓶120g。每次服10g ,每日3次。治療結果:1.療效標準:根據《全國中西醫結合防治肛門直腸疾病科研統一觀察標準》擬定。
備註刺蝟皮：①治腸風下血：白刺蝟皮一枚（於銚子內煿針焦，去皮，隻用針），木賊半兩（炒黃）。上為細末。每服二錢，熱酒調下，空心食前。（《楊氏傢藏方》蝟皮散）②治痔：蝟皮、穿山甲等分，燒存性，入肉豆蔻-半，末之，空肚熱米飲調二錢服。（《本草衍義》）
③治腸痔下部如蟲嚙：蝟皮燒末，生油和敷之。（《簡要濟眾方》）④治肛出：蝟皮一枚，磁石四兩，桂心一尺。上三味，治下篩。飲服方寸匕，日一服。（《千金方》）⑤治前列腺炎、腎結石：蝟皮2個，焙幹研末。分40包，早晚用米湯各送服1包。服藥過程中可有尿道灼痛感，勿顧慮。（內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》）⑥治鼻衄：蝟皮一枚，燒為灰，細研，每用半錢，綿裹納鼻中，數易之。（《聖惠方》塞鼻散）⑦治鼻中息肉：蝟皮炙末，綿裹塞之三日。（《千金方》）
臨床治愈:臨床癥狀消失，肛檢痔核消失;好轉:臨床癥狀明顯改善，肛檢痔核明顯縮小;無效:臨床癥狀及痔的形態均無變化。2.治療結果:本組200例中，臨床治愈126例(占63% ) 好轉65例(占32.5%),無效9例(占4.5% )，總有效率為95.5%。典型病例:劉某某,女，70歲，農民。因間歇性大便時出血，肛門處有異物脫出8年,呈噴射性便血半月而就診。肛查:肛門KC位見3、7、9、11點齒線上下各一柔軟腫物突起,屏力時滲鮮血查:Hb7.2g/L。診為內痔(2期)並出血;繼發性貧血(中度)。經服痔愈丸2瓶,1周後便血停止，痔核消失。兩年後血常規復查:Hb10.5g/L ,諸癥未見復發。討論:祖國醫學對痔的病因病機早有明確論述。如《素問生氣通天論》日:“因而飽食,筋脈橫解,腸避為痔。”《醫宗金鑒外科心法要訣》說:“痔瘡形名多般,不外風濕燥熱源。”《外科正宗痔瘡論》日:“夫痔者乃素積濕熱. 過食炙縛,或久坐而血脈不行，以致濁氣瘀血流註肛門]俱能發痔。”
故其病因病機為不外乎飲食不潔,過食辛辣醇酒厚味之品，致使濕熱內生，下註肛門;或外感風濕燥熱，內傷七情,熱毒蘊積,氣血壅滯,經脈瘀滯，結聚肛門;或久坐久立,久泄久痢，久忍大便,婦女妊娠致陰陽不和,關格壅塞,筋脈流溢，滲漏腸間,沖突而為痔。因此治療上應以清熱解毒、涼血止血、活血祛瘀、消腫止痛為主。采用痔愈丸治之。方中刺蝟皮入大腸經,功能行瘀血止血止痛;配槐花增活血、涼血、止血之效;五倍子澀腸止血;地榆能治多種出血癥而以治下焦血熱癥為主，如便血;胡黃連清熱燥濕，大黃攻積導滯，瀉火涼血,適於熱結便秘，也可緩解五倍子澀腸之作用;穿心蓮清熱解毒,涼血消腫;生地清熱涼血生津，煎汁合煉蜜與諸藥為丸。諸藥合用,共獲清熱解毒、涼血止血、消腫止痛之功。現代藥理研究表明，本方主要含有鞣酸蛋白、穿心蓮內酯、胡黃連素、薈香甙、三萜皂甙、大黃酚等有效成分。具有消炎、止血、消腫、止痛之效。
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